解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類(lèi)
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阿司匹林腸溶微粒膠囊
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：阿司匹林腸溶微粒膠囊
漢語(yǔ)拼音：Aspilin Chɑnɡronɡ Weili Jiɑonɑnɡ
英文名稱(chēng)：Aspirin EntericMicroencapsulated Capsules
【成份】本品主要成份為：阿司匹林。其化學(xué)名稱(chēng)為：2-（乙酰氧基）苯甲酸。結(jié)構(gòu)式：（參見(jiàn)阿司匹林腸溶片）分子式：C9H8O4分子量：180.16
【性狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色顆粒。
【適應(yīng)癥】
本品用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗死、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。
【功能主治】本品用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗死、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。
【規(guī)格】0.1g
【用法用量】
抑制血小板聚集口服。一次0.1g（1粒），一日1次，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
少見(jiàn)的不良反應(yīng)：胃腸道出血或潰瘍，支氣管痙攣性過(guò)敏感反應(yīng)，皮膚過(guò)敏反應(yīng)，肝腎功能損害。
【禁忌】（1）活動(dòng)性消化道潰瘍病、消化道出血以及其他活動(dòng)性出血的患者禁用；（2）血友病或血小板減少癥患者禁用；（3）對(duì)本品或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏或有過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性，有過(guò)敏反應(yīng)性疾患者慎用。（2）對(duì)診斷的干擾：①用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾；②尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；③由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg／日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（＜150mg/日）引起出血的報(bào)道；（3）下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)；②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血)；③痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)；④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；⑥血小板減少者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦尤其是妊娠最后三個(gè)月的婦女及哺乳期婦女慎用。
【老人用藥】慎用，老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
【藥物相互作用】
（1）與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可以增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。（5）尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。（6）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。（7）與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。（8）丙磺舒或硫氧唑酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50?g/ml時(shí)即明顯降低。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
【藥物過(guò)量】過(guò)量或中毒表現(xiàn)：①輕度，即水楊酸反應(yīng)(salicylism)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見(jiàn)于老年人)及視力障礙等；②重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規(guī)方法解救。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后大部分在小腸上部吸收，約6小時(shí)內(nèi)濃度達(dá)高峰，吸收后迅分布到各組織。本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物，小部分為龍膽酸。本品大部分以結(jié)合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。
【編碼】HD000583
【貯藏】密閉、陰涼干燥處保存。
