芬太尼
芬太尼又叫枸櫞酸芬太尼 、多瑞吉,是一種分子結(jié)構(gòu)與嗎啡類似的止痛藥,作用為嗎啡的50~100倍。藥效和嗎啡相近,除鎮(zhèn)痛作用外還有降低心率、抑制呼吸、減少平滑肌蠕動等作用。其副作用與嗎啡類似,過量使用會引起呼吸抑制,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。
理化性質(zhì):
常用其枸櫞酸鹽,為白色結(jié)晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反應(yīng)。在熱異丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。熔點為150~153℃,熔融時同時分解。
藥理學(xué):
為阿片受體激動劑,屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,藥理作用與嗎啡類似。動物實驗表明,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的 80倍。鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快,但持續(xù)時間較短,靜脈注射后1分鐘起效,4分鐘達(dá)高峰,維持作用30分鐘。肌內(nèi)注射后約7分鐘起效,維持約1~2小時。本品呼吸抑制作用較嗎啡弱,不良反應(yīng)比嗎啡小。
適應(yīng)癥:
適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛;也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥;與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”,用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛。
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