溫馨提醒：請認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項(xiàng)，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
膦甲酸鈉氯化鈉注射液 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 適應(yīng)癥 |
1、艾滋�。ˋIDS）患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎2、免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染 |
| 適用科室 |
感染科用藥，皮膚科用藥 |
| 產(chǎn)品賣點(diǎn) |
全國醫(yī)保乙類,高零售價(jià)135.0元/瓶 |
| 補(bǔ)充說明 |
【劑 型】：輸液
【成 |
【藥品名稱】
通用名稱：膦甲酸鈉氯化鈉注射液
英文名稱：FoscarnetSodiumInjection
商品名稱：可耐
【成份】膦甲酸鈉。輔料為氯化鈉、焦亞硫酸鈉、依地酸鈣鈉
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
1.艾滋�。ˋIDS）患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎；2.免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹毒性皮膚粘膜感染。
【功能主治】1.艾滋�。ˋIDS）患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎；2.免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹毒性皮膚粘膜感染。
【規(guī)格】250ml：3.0g；500ml：6.0g；
【包裝】輸液瓶裝。250ml/瓶；500ml/瓶。
【用法用量】
靜脈滴注。劑量個(gè)體化。愛滋（AIDS）患者巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎（腎功能正常）。誘導(dǎo)治療：推動(dòng)初始量為60mg/kg，每8小時(shí)一次，靜滴時(shí)間不得少于1小時(shí)，根據(jù)療效連用2～3周。維持治療：維持劑量為90～120mg/kg/日（按腎功能調(diào)整劑量），靜滴時(shí)間不得少于2小時(shí)。維持治療期間，若病情加重，可重復(fù)誘導(dǎo)治療及維持治療過程。免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染。推薦劑量為40mg/kg，每8或12小時(shí)一次，靜滴時(shí)間不得小于1小時(shí)，連用2～3周或直至治愈。使用本品期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能，調(diào)整用劑量，詳見下表：使用上表時(shí)，應(yīng)將24小時(shí)肌酐清除率實(shí)測值（ml/min）除以體重，或按下列公式計(jì)算肌酐清除率（ml/min/kg）
【不良反應(yīng)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，對188例AIDS患者的前瞻性臨床試驗(yàn)及上市后出現(xiàn)的與本品有關(guān)，無關(guān)和不能判斷的不良反應(yīng)如下：腎功能損害：血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，腎功能異常、急性腎功能衰竭、尿毒癥、多尿、代謝性酸中毒。停止用藥1-10周內(nèi)血清肌酐值能恢復(fù)至治療前水平或正常。電介質(zhì)：低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥、低磷血癥、或高磷血癥，本品能螯合二價(jià)金屬離子（Ca2＋、Mg2＋、Fe2＋、Zn2＋）。30%AIDS患者使用本品出現(xiàn)可逆性低鈣血癥，呈量效關(guān)系。驚厥（包括癲癇大發(fā)作）：雖然許多患者出現(xiàn)驚厥可能因低鈣血癥或原有疾�。[球菌腦膜炎、占位性病變或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤），但不能除外與本品的關(guān)系。貧血或血紅蛋白降低：一般不同時(shí)伴有白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降。許多AIDS患者同時(shí)接受AZT治療，并在接受本品前已存在貧血。局部刺激：注射部位靜脈炎，生殖泌尿道刺激癥狀或潰瘍。全身：疲乏、不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膿毒癥。胃腸系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘，曾有胰腺炎個(gè)例報(bào)道。代謝及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫，乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)：Paraethesia、頭痛、眩暈、非自主性肌肉收縮、震顫、共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)病。精神失調(diào)：厭食、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、精神混亂、抑郁、精神病、激動(dòng)、進(jìn)攻性反應(yīng)。肝膽系統(tǒng)：ALT和AST異常。心血管：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律不齊。其他：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、皮疹、肌肉無力。
【禁忌】對膦甲酸鈉過敏禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品必須由�？漆t(yī)生嚴(yán)格按使用說明書使用。使用本品期間必須密切監(jiān)測腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量，做到給藥個(gè)體化。可耐不能采用快速或彈丸式靜脈推注方式給藥。靜脈滴注速度不得大于1mg/kg/分。為減低可耐的腎毒性，使用以前及使用期間患者應(yīng)水化，靜脈輸液（5%葡萄糖或生理鹽水）量為2.5升/日，并可適當(dāng)使用噻嗪類利尿藥。避免與皮膚、眼接觸，若不慎接觸，應(yīng)立即用清水洗凈。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】除非必須時(shí)，孕婦一般不宜使用本品。哺乳婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】尚無兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
本品不能與其他藥物混合靜脈滴注，本品僅能使用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋。本品不能與其他腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，兩性霉素B或萬古霉素等同時(shí)使用。本品不能與靜注噴他脒聯(lián)合使用，以免發(fā)生低鈣血癥。
【藥物過量】未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】本品為廣譜抗病毒藥物，作用機(jī)制為直接抑制病毒特異的DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶。本品對Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等有抑制作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)。WS1-（X-178）-2004Z。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)資料報(bào)道，在美國對腎功能正常患者以60mg/kg/次劑量進(jìn)行間歇靜滴治療（每8小時(shí)一次）的二個(gè)臨床研究表明：首次用藥后Cmax分別為573μM和445μM，Cmin分別為28μM和88μM；使用至第14或15天的Cmax分別為579μM和517μM，Cmin分別為110μM和105μM；血漿平均清除率分別為178±48ml/分和130±44/分。對接受間歇滴注者第1或第3天的研究提示平均血漿半衰期約3小時(shí)，給藥量的80~90%以原形由尿排出。本品能進(jìn)入患者腦脊液，腦脊液中藥物濃度與患者的血腦屏障缺陷程度有關(guān)。本品可以蓄積在人的骨中，但蓄積程度尚未確定。
【ATC分類】J05A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD018966
【貯藏】遮光，密閉保存。
