溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用,將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
                        
                        
                    
                    
                                
                    
                    
          
                    
                    
                    
                    
                         
                            
                                
                                
                                    
                                    | 通用名稱(chēng) | 硝酸異山梨酯噴霧劑 | 
                                
                                
                                
                                    | 基藥產(chǎn)品 | 是 | 
                                
                                
                                    
                                    | 適應(yīng)癥 | 適應(yīng)癥為用于心絞痛發(fā)作的治療和預(yù)防,及對(duì)急性心肌梗塞合并左心衰和肺水腫病人入院前的緊急治療。 | 
                                
                                
                                    
                                    | 用法用量 | 由于不含拋射劑,首次使用前必須撳壓噴霧器閥門(mén)數(shù)次,直至產(chǎn)生均勻霧狀液體為止。使用時(shí)應(yīng)垂直握住容器,將藥液噴入口腔前庭及舌下。每噴含硝酸異山梨酯1.25mg。;根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度,每次噴霧1-3次,每次噴霧時(shí)需屏氣數(shù)*、使藥物吸收。 | 
                                
                                
                                    | 產(chǎn)品規(guī)格 | 10ml:96.2mg(每瓶總體積10ml,含硝酸異山梨酯96.2mg) | 
                                                                
                                
                                    | 零售價(jià)格 | 電話商議 | 
                                
                                                                
                                
                                    | 供貨價(jià)格 | 電話商議 | 
                                
                                
                                
                                    
                                    | 適用科室 | 血液科用藥,心血管科用藥 | 
                                
                                
                                    | 產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn) | 1、使用方便 2、生物利用度高、價(jià)有所值
 3、市場(chǎng)竟?fàn)幮。?*空間大
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                                    | 補(bǔ)充說(shuō)明 | 歡迎來(lái)電洽談 | 
                                
                                
                                    | 其它說(shuō)明 | 歡迎來(lái)電洽談 | 
                                  
                                
                                
                            
                            
                        
                            【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢婌F劑
英文名稱(chēng):IsosorbideMononitrateSpray
商品名稱(chēng):達(dá)芬舒吉
【成份】單硝酸異山梨酯
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄清液體,貯存于帶有定量閥門(mén)的容器中。
【適應(yīng)癥】
預(yù)防和治療冠心病引起的心絞痛發(fā)作。
【功能主治】預(yù)防和治療冠心病引起的心絞痛發(fā)作。
【規(guī)格】5ml∶90mg;每瓶總噴次為30次,每噴含主藥量2.5mg。10ml∶0.18g;每瓶總噴次為60次,每噴含主藥量2.5mg。10ml∶0.18g;每瓶總噴次為60次,每噴含主藥量2.5mg。
【包裝】塑料瓶。
【用法用量】
心絞痛發(fā)作的治療:舌下噴霧,一次二噴。預(yù)防心絞痛發(fā)作:舌下噴霧,一次二噴,每日三次。因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生反跳現(xiàn)象,停用本品時(shí)應(yīng)逐步減量。
【不良反應(yīng)】
用藥初期常發(fā)生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛),通?稍诶^續(xù)用藥幾天后消失?沙霈F(xiàn)血壓下降,偶見(jiàn)短暫頭痛、頭暈、惡心、心悸及皮膚充血等反應(yīng)。當(dāng)您注意到任何上述未提到的不良反應(yīng)時(shí),請(qǐng)通知您的醫(yī)師、藥師。
【禁忌】以下患者禁用本品:對(duì)硝基化合物或其他任何成分過(guò)敏者急性心肌梗塞并低充盈壓左心功能不全并低充盈壓休克狀態(tài)嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)心肌疾病并心內(nèi)容積受限(肥厚梗阻型心肌病)縮窄性心包炎心包填塞合并使用西地那非(VIAGRA),因西地那非可明顯增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的降血壓作用。以下患者禁用本品:對(duì)硝基化合物或其他任何成分過(guò)敏者急性心肌梗塞并低充盈壓左心功能不全并低充盈壓休克狀態(tài)嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)心肌疾病并心內(nèi)容積受限(肥厚梗阻型心肌病)縮窄性心包炎心包填塞合并使用西地那非(VIAGRA),因西地那非可明顯增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的降血壓作用。
【注意事項(xiàng)】
1.給不明原因的肺循環(huán)高壓(原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓)的病人應(yīng)用本品,由于對(duì)肺通氣不足部分血液供應(yīng)相對(duì)增加的結(jié)果,可以導(dǎo)致動(dòng)脈血氧含量的暫時(shí)降低(低氧血癥),這種情況特別見(jiàn)于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂(冠心病)的病人。2.因本品可增加眼內(nèi)壓,青光眼患者慎用。3.在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護(hù):主動(dòng)脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向(體位性低血壓)的病人。伴有顱內(nèi)壓升高的疾。ǖ侥壳盀橹惯M(jìn)一步壓力增加只見(jiàn)于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后)
【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示單硝酸異山梨酯對(duì)胚胎沒(méi)有損害作用,但由于沒(méi)有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經(jīng)驗(yàn),用藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】尚無(wú)兒童患者用藥經(jīng)驗(yàn)。
【老人用藥】依照說(shuō)明書(shū),無(wú)特殊要求。
【藥物相互作用】
同時(shí)服用降低血壓的藥物(抗高血壓藥)、-阻斷劑、鈣拮抗劑、其它擴(kuò)血管藥、安定藥或三環(huán)抗抑郁藥或酒精,可能增加本品的降血壓效應(yīng)。
【藥物過(guò)量】癥狀根據(jù)藥物過(guò)量程度不同,臨床顯示以下主要癥狀:低血壓伴有反射性心動(dòng)過(guò)速、乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。嚴(yán)重過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、譫妄,呼吸頻率和脈率減低及麻痹。極劇過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)伴有中樞癥狀的顱內(nèi)壓升高。長(zhǎng)期過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。治療方法大量服用本品者應(yīng)及時(shí)洗胃,取雙腿抬高仰臥位,密切監(jiān)測(cè)生命體征,如有必要,進(jìn)行特殊護(hù)理。如發(fā)生嚴(yán)重低血壓和/或休克,應(yīng)采用血漿代用品;另外,可通過(guò)注射去甲腎上腺素和/或多巴胺,搶救循環(huán)系統(tǒng)。禁止使用腎上腺素及其相關(guān)物質(zhì)。根據(jù)嚴(yán)重程度,可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥:維生素C口服1克或靜脈注射其鈉鹽。亞甲基藍(lán)靜注1%亞甲基藍(lán),最多不超過(guò)50毫升。甲苯胺藍(lán)最初靜注嚴(yán)格按2-4毫克/公斤體重進(jìn)行;如需要多次靜注,應(yīng)按2毫克/公斤體重,間隔1小時(shí)進(jìn)行靜注。進(jìn)行輸氧,血液透析,全身輸液。
【藥理】有機(jī)硝酸酯類(lèi),主要釋放一氧化氮(NO),一氧化氮與內(nèi)皮釋放的舒張因子相同,剌激鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增加而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物,對(duì)血管平滑肌具有直接的松馳作用,可引起血管擴(kuò)張,對(duì)靜脈血管的擴(kuò)張作用較強(qiáng),因而可減少回心血量,降低心臟的前負(fù)荷。在心絞痛病人,前負(fù)荷降低可使左、右心室已經(jīng)升高的充盈壓降低,因而降低心室直徑和室壁張力,降低心肌需氧量。本品也可擴(kuò)張動(dòng)脈,降低后負(fù)荷,并引起血壓降低。本品對(duì)冠狀動(dòng)脈也有擴(kuò)張作用。
【毒理】癥狀根據(jù)藥物過(guò)量程度不同,臨床顯示以下主要癥狀:低血壓伴有反射性心動(dòng)過(guò)速、乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。嚴(yán)重過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、譫妄,呼吸頻率和脈率減低及麻痹。極劇過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)伴有中樞癥狀的顱內(nèi)壓升高。長(zhǎng)期過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。治療方法大量服用本品者應(yīng)及時(shí)洗胃,取雙腿抬高仰臥位,密切監(jiān)測(cè)生命體征,如有必要,進(jìn)行特殊護(hù)理。如發(fā)生嚴(yán)重低血壓和/或休克,應(yīng)采用血漿代用品;另外,可通過(guò)注射去甲腎上腺素和/或多巴胺,搶救循環(huán)系統(tǒng)。禁止使用腎上腺素及其相關(guān)物質(zhì)。根據(jù)嚴(yán)重程度,可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥:維生素C口服1克或靜脈注射其鈉鹽。亞甲基藍(lán)靜注1%亞甲基藍(lán),最多不超過(guò)50毫升。甲苯胺藍(lán)最初靜注嚴(yán)格按2-4毫克/公斤體重進(jìn)行;如需要多次靜注,應(yīng)按2毫克/公斤體重,間隔1小時(shí)進(jìn)行靜注。進(jìn)行輸氧,血液透析,全身輸液。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品經(jīng)舌下噴霧給藥后被迅速吸收。單硝酸異山梨酯主要經(jīng)肝臟代謝,藥物與血漿蛋白的結(jié)合率4%。血漿半衰期為4-5小時(shí),腎功能不全者,血漿半衰期會(huì)延長(zhǎng),但對(duì)本品的消除與健康人無(wú)區(qū)別。本品脫硝后幾乎全部以代謝產(chǎn)物異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)的形式經(jīng)腎由尿中排出體外,此外25%以葡萄醛酸結(jié)合物形式排出,只有約2%的藥物以原形排出,糞便中排出1%,其代謝產(chǎn)物都無(wú)擴(kuò)血管作用。
【ATC分類(lèi)】C01D
【編碼】HD001727
【貯藏】密閉保存。
                        
 
                    
                    
                 
          
            
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