硝酸甘油氯化鈉注射液

發(fā)布時間：2014/11/20 10:41:55　瀏覽次數：2718

基本信息: 通用名稱：硝酸甘油氯化鈉注射液
批準文號： H20052052 【驗證真?zhèn)?/a>】
產品分類：西藥調節(jié)水、電解質和酸堿平衡用藥 (處方藥)
生產企業(yè)：山東威高藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域：江蘇
招商企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)

溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。

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通用名稱	硝酸甘油氯化鈉注射液
基藥產品	是
中標產品	是
適應癥	舒張冠脈血管，降低心臟的前，后負荷。促進血流向易于缺血的心內膜下分布，改善缺血區(qū)供血，改善中心動脈的順應性，改善LV重塑，抑制小板聚集，抑制白細胞黏附于血管內皮，降低血管內皮氧化張力�？筁DL脂蛋白的氧化作用。臨產用于心肌缺血綜合征，心力衰竭，控制血壓等
主要成分	硝酸甘油，為甘油的三硝酸酯
用法用量	靜脈滴注，或輸液泵緩慢靜脈輸注，根據治療反應調整給藥速度和劑量
產品規(guī)格	100ml：硝酸甘油20mg與氯化鈉0.9g每盒
零售價格	24
適用科室	血液科用藥
產品賣點	蘇北地區(qū)可以由我們康緣商業(yè)配送
補充說明	1999年，“硝酸酯——120年”大會在柏林舉行，以紀念硝酸酯的臨床應用120周年，其性和有效性結過了歷史的檢驗，展現了強大的生命力
其它說明	連云港康緣醫(yī)藥商業(yè)有限公司江蘇總經銷商

【藥品名稱】
通用名稱：硝酸甘油氯化鈉注射液
英文名稱：
拼音名稱：Xiaosuanganyou Lühuana Zhusheye
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【用法用量】注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min�；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。
【不良反應】（1）頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。（2）偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者。（3）治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。（4）暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項】
（1）應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。（2）小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。（3）應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。（6）易出現藥物耐受性。（7）如果出現視力模糊或口干，應停藥。（8）劑量過大可引起劇烈頭痛。（9）靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。（10）靜脈使用本品時須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時應謹慎。
【兒童用藥】兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【老年用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】（1）中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應。（4）使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用。（6）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。（需補充過量處理）
【藥理毒理】主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低.使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者，心臟指數可能會有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。
【藥代動力學】靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長。代謝后經腎臟排出。
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存。

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