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| 通用名稱 |
氯化鉀注射液 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 醫(yī)保產(chǎn)品 |
是
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| 適應(yīng)癥 |
1）治療**原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。（2）預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃類藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。（3）洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 |
| 主要成分 |
本品主要成份為：氯化鉀 |
| 用法用量 |
用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10*氯化鉀注射液10～15ml加入5*葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L（45mmol/L），補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)（10mmol/小時(shí)），每日補(bǔ)鉀量為3～4.5g（40～60mmol）。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
10ml*200盒 |
| 零售價(jià)格 |
電話商議 |
| 供貨價(jià)格 |
電話商議 |
【藥品名稱】
通用名稱：氯化鉀注射液
英文名稱：PotassiumChlorideInjection
商品名稱：氯化鉀注射液
【成份】氯化鉀。輔料為注射用水。
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于：(1)治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。(2)預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃類藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
【功能主治】電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于：(1)治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。(2)預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃類藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
【規(guī)格】10ml：1g
【包裝】低硼硅玻璃安瓿裝，5支/盒。
【用法用量】
每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol。用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法為將10%氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善等而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L(45mmol/L)，補(bǔ)鉀速度不超0.75g/小時(shí)（10mmol/小時(shí)），每日補(bǔ)鉀量為3-4.5g(40-60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí)，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)速，短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時(shí)，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小時(shí)（20mmol/小時(shí)），補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或10g以上。如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。
小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。
【不良反應(yīng)】
(1)靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈引起疼痛，甚至發(fā)生靜脈炎。
(2)高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。
【注意事項(xiàng)】
(1)本品不得直接靜脈注射，未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注。
(2)下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性功能衰竭；④急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宦口服補(bǔ)鉀．因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述(4況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足
(3)高鉀血癥時(shí)禁用。
(4)用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2。
【老人用藥】老年人腎臟清除K+功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
【藥物相互作用】
(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，因能促進(jìn)尿鉀排泄，與本品合用時(shí)降低鉀鹽療效。
(2)抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
(3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
(4)與庫(kù)存血（庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L，庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。
(5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
(6)肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
【藥物過(guò)量】應(yīng)用過(guò)量易發(fā)生高鉀血癥。
一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)及時(shí)處理。
①立即停止補(bǔ)鉀，避免應(yīng)用啟鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥；
②靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，10%-25%葡萄糖注射液每小時(shí)300-500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。
③若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者：
④應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘，必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用；
⑤口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+；
⑥伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快；
⑦應(yīng)用袢利尿藥，必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。
【藥理】鉀是細(xì)胞內(nèi)主要陽(yáng)離子，其濃度為150—160mmol/L．而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5-5mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差、K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
鉀90%由腎臟排泄、10%由腸道排泄。
【ATC分類】A12B;B05X
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD004700
【貯藏】密閉保存。
