利福平膠囊
發(fā)布時間：2015/4/29 10:55:38 瀏覽次數(shù)：1783
- 基本信息
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通用名稱： 利福平膠囊
批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H44022473 【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類： 西藥 眼科用藥 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè)： 汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠
招商區(qū)域： 全國
招商企業(yè)： 汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠
溫馨提醒：請認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
利福平膠囊 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 醫(yī)保產(chǎn)品 |
是
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| 適應(yīng)癥 |
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于**結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。3.本品與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。 |
| 主要成分 |
利福平。 |
| 用法用量 |
1.抗結(jié)核治療:成人，口服，一日0.45g～0.60g(3～4粒)，空腹頓服，每日不超過1.2g(8粒)；1個月以上小兒每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g(4粒)。2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg，每12小時1次，連續(xù)2日；1個月以上小兒每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次。3.老年患者:口服，按每日10mg/kg，空腹頓服。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
150mg*100s |
| 零售價格 |
電話商議 |
| 供貨價格 |
電話商議 |
| 適用科室 |
眼科用藥 |
| 補充說明 |
本品為膠囊劑。 |
【藥品名稱】
通用名稱：復(fù)方利福平膠囊
漢語拼音：Fufɑnɡ Lifupinɡ Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Compound Rifampicin Capsules
【成份】本品為復(fù)方制劑，每粒含活性成份利福平0.15g、異煙肼0.075g。
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應(yīng)癥】
適用于結(jié)核病的初治和非多重性耐藥的結(jié)核病患者的4個月維持期治療。
【功能主治】適用于結(jié)核病的初治和非多重性耐藥的結(jié)核病患者的4個月維持期治療。
【用法用量】
成人常用量口服，體重＜50kg者一次3粒（利福平0.45g,異煙肼0.225g）;體重≥50kg者一次4粒（利福平0.6g,異煙肼0.3g）,一日1次，于飯前30分鐘或飯后2小時服用，一般療程為4個月。
【不良反應(yīng)】
（1）酒精中毒、精神病、癲癇、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。（2）交叉過敏反應(yīng)對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏者也可能對本品過敏。（3）對診斷的干擾可引起直接抗球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結(jié)果；可使磺溴酞鈉試驗滯留出現(xiàn)假陽性；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結(jié)果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結(jié)果增高；用硫酸酮法進(jìn)行尿糖測定可呈假陽性反應(yīng)，但不影響酶法測定結(jié)果。（4）利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開始前、治療中嚴(yán)密觀察肝功能變化，肝損害一旦出現(xiàn)，立即停藥。（5）異煙肼結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，大劑量應(yīng)用時，可使維生素B6大量隨尿排出，抑制腦內(nèi)谷氨酸脫羧變成?-氨酪酸而導(dǎo)致驚厥，同時也可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性病變。因此每日同時口服維生素B650～100mg有助于防止或減輕周圍神經(jīng)炎及（或）維生素B6缺乏癥狀。如出現(xiàn)輕度手腳發(fā)麻、頭暈，可服用維生素B1或B6，若重度者或有嘔血現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。（6）利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應(yīng)避免拔牙等手術(shù)，并注意口腔衛(wèi)生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。（7）高膽紅素血癥系肝細(xì)胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結(jié)果。治療初期2～3個月應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝功能變化。（8）肝功能減退的患者需減少劑量，嚴(yán)重腎功能減退者需減量。（9）本品為抗結(jié)核化療繼續(xù)期治療應(yīng)用藥物，一般應(yīng)用4個月，治療應(yīng)堅持到痰結(jié)核菌陰轉(zhuǎn)、臨床癥狀獲最大程度改善為止。（10）如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。（11）慢乙酰化患者較易產(chǎn)生不良反應(yīng)，故宜用較低劑量。（12）服藥后大小便、唾液、痰液、淚液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。
【禁忌】（1）利福平和異煙肼都可透過胎盤，動物實驗證實可引起畸胎和死胎。人類中雖未證實有問題，但孕婦應(yīng)避免應(yīng)用，如確有指征應(yīng)用時，必須充分權(quán)衡利弊。（2）利福平和異煙肼均可通過乳汁分泌，雖然在人類中尚未證實有問題，哺乳期間應(yīng)用仍應(yīng)充分權(quán)衡利弊，如果用藥則宜暫停哺乳。
【注意事項】
本品在5歲以下小兒應(yīng)用的安全性尚未確定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】老年患者肝功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。
【兒童用藥】（1）飲酒可致本品肝毒性發(fā)生率增加，增加本品代謝，需調(diào)整劑量，并密切觀察患者有無肝毒性出現(xiàn)。（2）對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收，導(dǎo)致利福平血藥濃度減低；如必須聯(lián)合應(yīng)用時，兩者服用間隔至少6小時。（3）本品與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺或其他抗結(jié)核藥合用可加重其不良反應(yīng)。與其他肝毒性藥合用可增加本品的肝毒性，宜盡量避免。（4）氯苯酚嗪可減少利福平的吸收，達(dá)峰時間延遲且半衰期延長。（5）與咪康唑或酮康唑合用可使后兩者血藥濃度減低，故本品不宜與咪唑類合用。（6）腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、抗凝藥、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環(huán)孢素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與本品合用時，由于利福平能誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用本品前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量。本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應(yīng)每日或定期測定凝血酶原時間，據(jù)以調(diào)整劑量。（7）本品可促進(jìn)雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的作用，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠。所以，患
【老人用藥】（1）藥物過量的表現(xiàn)：眼周或面部水腫、全身瘙癢、紅人綜合癥(皮膚黏膜及鞏膜呈紅色或橙色)、抽搐、神志不清、昏迷等。有原發(fā)肝病者、酗酒者或同服其他肝毒性藥物者可能引起死亡。（2）藥物過量的處理方法①停藥。②保持呼吸道通暢。③采用短效巴比妥制劑和維生素B6靜脈內(nèi)給藥。維生素B6劑量為每１mg異煙肼，用１mg維生素B6，如服用異煙肼的劑量不明，可給予維生素B65g，每30分鐘一次，直至抽搐停止，患者恢復(fù)清醒。繼以洗胃，洗胃應(yīng)在服用本品后的2～3小時內(nèi)進(jìn)行，洗胃后給予活性炭糊，以吸收胃腸道內(nèi)殘余的本品；有嚴(yán)重惡心嘔吐者給予止吐劑。④立即抽血測定血氣、電解質(zhì)、尿素氮、血糖等。⑤立即靜脈給予碳酸氫鈉，糾正代謝性酸中毒，需要時重復(fù)給予。⑥采用滲透性利尿藥，并在臨床癥狀已改善后繼續(xù)應(yīng)用，促進(jìn)本品排泄，預(yù)防中毒癥狀復(fù)發(fā)。⑦嚴(yán)重中毒患者應(yīng)及早配血，做好血液透析的準(zhǔn)備，不能進(jìn)行血液透析時，可進(jìn)行腹膜透析，同時合用利尿藥。⑧嚴(yán)重肝功能損害達(dá)24～48小時以上者，可考慮進(jìn)行膽汁引流，以切斷利福平的肝腸循環(huán)。
【藥物相互作用】
本品為抗結(jié)核藥，是利福平和異煙肼的復(fù)方制劑。利福平對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌（包括麻風(fēng)分枝桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性殺菌作用，對生長繁殖期結(jié)核分枝桿菌作用強，對靜止期作用較弱且慢。兩者合用可以加強抗菌活性，并減少耐藥菌株的產(chǎn)生。利福平與依賴于DNA的RNA多聚酶的?亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。異煙肼的作用機(jī)制可能是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成而使細(xì)胞壁破裂。
【毒理】本品口服吸收良好，服藥后1～2小時異煙肼達(dá)血藥峰濃度（Cmax），1.5～4小時利福平達(dá)血藥峰濃度（Cmax）。成人一次口服利福平0.6g后血藥峰濃度(Cmax)為7～9mg/L，6個月至5歲小兒一次口服利福平10mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。吸收后分布于全身大部分組織和體液中，可穿過胎盤。利福平的蛋白結(jié)合率為80％～91％，異煙肼的蛋白結(jié)合率僅0～10％。利福平的血消除半衰期(t1/2?)為3～5小時，多次給藥后有所縮短，為2～3小時；快乙酰化者異煙肼的血消除半衰期(t1/2?)為0.5～1.6小時，慢乙�；弋悷熾碌难胨テ�(t1/2?)為2～5小時。在肝臟中經(jīng)自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化，利福平的代謝物去乙酰利福平具有抗菌活性，而異煙肼的代謝物無抗菌活性。利福平主要經(jīng)膽和腸道排泄，可進(jìn)入腸肝循環(huán)，但其去乙�；钚源x物則無腸肝循環(huán)，給藥量的60％～65％經(jīng)糞便排出，6％～15%的藥物以原形、15％為活性代謝物經(jīng)尿排出，7％則以無活性的3-甲酰衍生物排出，亦可經(jīng)乳汁排出；異煙肼給藥量的70%在24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排泄，大部分為無活性代謝物，快乙�；�9
【編碼】HF016813
