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通用名稱(chēng) |
鹽酸二甲雙胍 |
基藥產(chǎn)品 |
是 |
適應(yīng)癥 |
用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。 |
主要成分 |
鹽酸二甲雙胍 |
零售價(jià)格 |
電話(huà)商議 |
供貨價(jià)格 |
電話(huà)商議 |
適用科室 |
內(nèi)分泌科用藥 |
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):鹽酸二甲雙胍腸溶片
商品名稱(chēng):鹽酸二甲雙胍腸溶片
【成份】鹽酸二甲輔料:淀粉、羧甲淀粉鈉、微晶纖維素、硬脂酸鎂、2.5%聚維酮(K30)水溶液
【性狀】本品為腸溶片,除去腸溶衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
【功能主治】1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
【規(guī)格】0.25g(以鹽酸二甲雙胍計(jì))
【包裝】鋁塑包裝,12片/板,4板/盒。
【用法用量】
應(yīng)遵醫(yī)囑服用。成人一般開(kāi)始劑量一次0.25g(1片),一日2次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿(mǎn)意,可加至一日3次,每次0.25g(1片),以后視療效調(diào)整用量,每日用量不宜超過(guò)1.8g。
【不良反應(yīng)】
本品常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛。其它少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。
【禁忌】(1)腎臟疾病或下列情況禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。(2)需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴(yán)重心、肺疾患。(3)嚴(yán)重感染和外傷,外科手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。(4)已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。(5)急性或慢性代謝酸中毒,包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。(6)酗酒者。(7)接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,應(yīng)暫時(shí)停用本品。(8)維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
【注意事項(xiàng)】
(2)肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。(3)應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí),服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良,在此時(shí)必須暫時(shí)停用本品,改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。(4)對(duì)1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。(5)應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見(jiàn)。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。(6)即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達(dá)的不適),應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類(lèi)型的酸中毒都應(yīng)立即停用,開(kāi)始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?7)單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖,但當(dāng)進(jìn)食過(guò)少,或大運(yùn)動(dòng)量后沒(méi)有補(bǔ)充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類(lèi)藥物和胰島素),飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖,須注意。(8)老年、衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn),須注意。(9)患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險(xiǎn)和益處,以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時(shí)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性,以及規(guī)律檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。(10)須向患者解釋乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過(guò)度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,及時(shí)看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無(wú)關(guān),隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應(yīng)慎用本品,必須使用本品時(shí),應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】10-16歲2型糖尿病患者使用本品的最高日劑量為2000mg。不推薦10歲以下兒童使用本品。
【老人用藥】65歲以上老年患者使用二甲雙胍時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)YBH35842005
【ATC分類(lèi)】A10B
【醫(yī)保類(lèi)別】甲
【編碼】HD008050
【貯藏】密封保存。