溫馨提醒：請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng)，禁忌等內(nèi)容，按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用，將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
| 通用名稱(chēng) |
毒毛花苷K注射液 |
| 功能主治 |
本品適用于急性充血性心力衰竭，特別適用于洋地黃無(wú)效的患者，亦可用于心率正�；蛐穆示徛男姆款潉�(dòng)的急性心力衰竭患者。 |
| 主要成分 |
本品為：夾竹桃科植物綠毒毛旋花 |
| 用法用量 |
靜脈注射成人常用量:首劑0.125－0.25㎎，加入等滲葡萄糖液20－40ml內(nèi)緩慢注入（時(shí)間不少于5**），2小時(shí)后按需要重復(fù)再給一次0.125－0.25㎎，總量每天0.25－0.5㎎。極量:靜脈注射一次0.5㎎，一日1㎎。病情好轉(zhuǎn)后，可改用洋地黃口服制劑。成人致死量為10㎎。小兒常用量:按體重0.007－0.01㎎/㎏或按體表面積0.3mg/m2,首劑給予一半劑量，其余分成幾個(gè)相等部分，間隔0.5－2小時(shí)給予。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
1ml:0.25mg |
| 零售價(jià)格 |
電話(huà)商議 |
| 供貨價(jià)格 |
電話(huà)商議 |
| 適用科室 |
心血管科用藥 |
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：毒毛花苷k注射液
英文名稱(chēng)：StrophanthinKInjection
商品名稱(chēng)：毒毛苷k
【成份】毒毛苷k
【性狀】本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
本品適用于急性充血性心力衰竭，特別適用于洋地黃無(wú)效的患者，亦可用于心率正�；蛐穆示徛男姆款潉�(dòng)的急性心力衰竭患者。
【功能主治】本品適用于急性充血性心力衰竭，特別適用于洋地黃無(wú)效的患者，亦可用于心率正�；蛐穆示徛男姆款潉�(dòng)的急性心力衰竭患者。
【規(guī)格】0.25mg
【用法用量】
靜脈注射成人常用量：首劑0.125～0.25㎎，加入等滲葡萄糖液20～40ml內(nèi)緩慢注入(時(shí)間不少于5分鐘)，2小時(shí)后按需要重復(fù)再給一次0.125～0.25㎎，總量每天0.25～0.5㎎。極量：靜脈注射一次0.5㎎，一日1㎎。病情好轉(zhuǎn)后，可改用洋地黃口服制劑。成人致死量為10㎎。小兒常用量：按體重0.007～0.01㎎/㎏或按體表面積0.3mg/m2,首劑給予一半劑量，其余分成幾個(gè)相等部分，間隔0.5～2小時(shí)給予。
【禁忌】禁用：任何強(qiáng)心甙制劑中毒患者；室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮)；預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。Ⅱo以上AVB(房-室傳導(dǎo)阻滯)。
【注意事項(xiàng)】
本品毒性劇烈，過(guò)量時(shí)可引起嚴(yán)重心律失常。近1周內(nèi)用過(guò)洋地黃制劑者，不宜應(yīng)用，以免中毒危險(xiǎn)。已用全效量洋地黃者禁用，停藥7天后慎用。不宜與堿性溶液配伍。急性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。本品慎用于：低鉀血癥；不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；急性心肌梗死早期；活動(dòng)性心肌炎；腎功能損害。房、室早搏者。皮下注射或肌注可以引起局部炎癥反應(yīng)，一般僅用于靜脈注射。強(qiáng)心甙中毒，一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是強(qiáng)心甙過(guò)量所致，因前者需調(diào)整劑量，后者則宜停藥。用藥期間忌用鈣劑。用藥期間應(yīng)注意隨訪(fǎng)檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測(cè)；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作洋地黃血藥濃度測(cè)定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤(pán)，故妊娠后期用量可能適當(dāng)增加，分娩后6周減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)，停止哺乳。
【兒童用藥】新生兒對(duì)本品的耐受性不定，其腎清除減少；早產(chǎn)兒與未成熟兒對(duì)本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積，1月以上嬰兒比成人用量略大。
【老人用藥】老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者，對(duì)本品耐受性低，必須減少劑量。
【藥物相互作用】
與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide，制品為丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用時(shí)，可引起低血鉀而致洋地黃中毒。與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫(kù)溴胺(PancuroniumBromide,潘可龍，巴活郎)、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林，Scoline;SuxamethoniumChloride)或擬腎上腺素類(lèi)藥同用時(shí)，可因作用相加而導(dǎo)致心律失常。鉀正常的嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的洋地黃化患者不應(yīng)同時(shí)應(yīng)用鉀鹽，噻嗪類(lèi)利尿劑與本品同用時(shí)，常須給予鉀鹽，以防止低鉀血癥。注意β受體阻滯劑與本品同用，有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的可能。但并不排除洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑�？岫⊥�，可使本品血藥濃度提高約一倍，提高程度與奎尼丁用量相關(guān)，甚至可達(dá)到中毒濃度。維拉帕米、地爾硫?、胺碘酮合用，由于降低腎及全身對(duì)強(qiáng)心甙的清除率而提高其血藥濃度，可引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。內(nèi)酯可延長(zhǎng)本品半衰期，需調(diào)整劑量或給藥間期，監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度。管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。酚氯胺(EdrophoniumChloride,Tensilon騰喜龍)與本品合用可致明顯心動(dòng)過(guò)緩。吲哚美辛(Indomethacin,消炎痛)可減少本品的腎清除，使本品半衰期延長(zhǎng)，有中毒危險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度及心電圖。與肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需調(diào)整肝素用量。應(yīng)用本品時(shí)靜脈注射硫酸鎂應(yīng)極其謹(jǐn)慎，尤其是靜注鈣鹽時(shí)，可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯。
【藥物過(guò)量】本品成人致死量為10mg。如給予負(fù)荷量，需了解患者在2－3周之前是否服用過(guò)任何洋地黃制劑，如有強(qiáng)心甙殘余作用，需減少本品劑量，以免中毒。強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重，脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。推薦劑量只是平均劑量，必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。本品以原形經(jīng)腎排出，腎功能不全者、老年、體弱者應(yīng)用需謹(jǐn)慎。強(qiáng)心甙化患者，對(duì)電復(fù)律極為敏感，應(yīng)高度警惕。透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，不宜補(bǔ)鉀。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒，要在血藥濃度及心電監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。當(dāng)患者由本品注射液改為口服強(qiáng)心甙維持量時(shí)，為補(bǔ)償藥動(dòng)學(xué)差別，需要調(diào)整劑量。應(yīng)靜脈給藥，因?yàn)榧∪庾⑸溆忻黠@局部反應(yīng)，且作用慢、生物利用度差。本品過(guò)量及毒性反應(yīng)的處理：輕度中毒者，停用本品及利尿劑治療，如有低鉀血癥而腎功能尚好，可以給鉀鹽，口服氯化鉀，每次1g，1日3次。心律失常者可用：氯化鉀靜脈滴注，對(duì)消除異位心律往往有效。每24小時(shí)用1.5～3g氯化鉀溶于5%葡萄糖溶液500ml中緩慢靜脈滴注；同時(shí)也需補(bǔ)充鎂鹽，硫酸鎂、L－天門(mén)冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導(dǎo)阻滯者不宜補(bǔ)鉀。苯妥英鈉，該藥能與強(qiáng)心
【藥理】本品系從康毗毒毛旋花種子中提取的強(qiáng)心甙，其化學(xué)極性高，脂溶性低，為常用的、高效、速效、短效強(qiáng)心甙。治療劑量時(shí)正性肌力作用：本品選擇性地與心機(jī)細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na+﹣K+主動(dòng)偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2+儲(chǔ)量亦增多，心肌興奮時(shí)，有較多的Ca2+釋放；心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，激動(dòng)心肌收縮蛋白增加心肌收縮力。負(fù)性頻率作用：由于其正性肌力作用，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善，消除反射性交感神經(jīng)張力的增高，增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)。心臟電生理作用：降低竇房結(jié)自律性；提高普肯野氏纖維自律性；減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加，可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率；由于本藥縮短心房有效不應(yīng)期，當(dāng)用于房性心動(dòng)過(guò)速和房撲時(shí)，可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫；縮短普肯野氏纖維有效不應(yīng)期。強(qiáng)心甙的心外作用：中毒量的強(qiáng)心甙可致中樞神經(jīng)興奮，頭痛、頭暈、疲倦和嗜睡，有時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)痛，面部下1/3區(qū)痛，表現(xiàn)類(lèi)似三叉神經(jīng)痛。因興奮延腦
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服經(jīng)胃腸道不易吸收(僅3－10%)且吸收不規(guī)則，不宜口服。靜脈注射作用迅速，蓄積性較低，對(duì)迷走神經(jīng)作用很小，靜注后5－15分鐘生效，1－2小時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，作用維持1～4天�？煞植加谛摹⒏巍⒛I等組織中。血漿蛋白結(jié)合率僅5%。以原形經(jīng)腎排泄。清除半衰期約21小時(shí)。
【ATC分類(lèi)】C01A
【醫(yī)保類(lèi)別】甲
【編碼】HD001969
【貯藏】遮光,密閉保存。
