溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
阿司匹林片 |
| 基藥產品 |
是 |
| 醫(yī)保產品 |
是
|
| 適應癥 |
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。 |
| 主要成分 |
乙酰水楊酸。 |
| 用法用量 |
口服。6～12歲兒童，一次0.5片；12歲以上兒童及成人，一次1片；若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4~6小時重復用藥1次，24小時不超過4次。 |
| 產品規(guī)格 |
0.3g |
| 零售價格 |
電話商議 |
| 供貨價格 |
電話商議 |
| 適用科室 |
風濕免疫痛風病科用藥 |
【藥品名稱】
通用名稱：阿司匹林片
漢語拼音：Asipilin Pian
英文名稱：Aspirin Tablets
【成份】本品主要成份及其化學名稱為：2-（乙酰氧基）苯甲酸。
結構式：
分子式：C9H8O4
分子量：180.16
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
1．鎮(zhèn)痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。本品公能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2．抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物。用藥后可解熱，使關節(jié)疼痛等癥狀緩解，同時使血沉下降，但不能改變風濕熱的基本病理變化，也不能治療和預防風濕性心臟損害及其它并合癥。3．關節(jié)炎：除風濕性關節(jié)炎外．本品也用于治療類風濕關節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用于骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4．兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）。
【功能主治】1．鎮(zhèn)痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。本品公能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2．抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物。用藥后可解熱，使關節(jié)疼痛等癥狀緩解，同時使血沉下降，但不能改變風濕熱的基本病理變化，也不能治療和預防風濕性心臟損害及其它并合癥。3．關節(jié)炎：除風濕性關節(jié)炎外．本品也用于治療類風濕關節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用于骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4．兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎�。�。
【規(guī)格】(1)0.3g(2)0.5g
【用法用量】
1．成人常用量口服。（1）解熱、鎮(zhèn)痛：一次0.3g～0.6g，一日3次，必要時可每4小時一次。（2）抗炎、抗風濕：一日3～6g，分4次口服。（3）建議手術前開始，一次100mg～300mg，一日1次。膽道蛔蟲�。阂淮�1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞痛停止24小時后停用，然后進行驅蟲治療。2．小兒常用量口服。（1）解熱、鎮(zhèn)痛：每日按體表面積1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時可每4～6小時一次。（2）抗風濕：每日按體重80～100mg/kg，分3-4次服，如1-2周未獲療效，可根據血要濃度調整劑量。有些病例需增至每日130mg/kg。（3）兒科皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）：開始每日按體重80mg/kg-100mg/kg，每日3-4次；退熱2-3天后改為每日30mg/kg，每日3-4次；癥狀解除后減少劑量至每日3mg/kg-5mg/kg，每日一次，連續(xù)服用2月或更久。
【不良反應】
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（治療風濕熱）、尤其當藥物血濃度＞200?g/m1時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。（1）中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300?g∕ml后出現。（2）過敏反應：出現于0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關。（3）肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250?g/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復，但有引起腎乳頭壞死的報道。
【禁忌】下列情況應禁用：①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。
【注意事項】
（1）交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性。（2）對診斷的干擾：①長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過130?g∕ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(＜150mg/日)引起出血的報道；⑦肝功能試驗，當血藥濃度＞250?g/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用，尤其是血藥濃度＞300?g/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。（3）下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。（4）長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡量避免使用。（1）本品易于通過胎盤。動物試驗在妊娠頭3個月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統(tǒng)、內臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，也有增加過期產綜合癥及產前出血的危險。在妊娠的最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠晚期因過量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低）。但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現上述不良反應。（2）本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5～8小時后乳汁中藥物濃度可達173～483?g∕ml，故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。
【兒童用藥】對幼年型類風濕性關節(jié)炎的兒童建議初始劑量90mg/kg/day-130mg/kg/day，分次服用，需要時可適當增加劑量（目標血漿水楊酸鹽水平150??g/ml-300?g/ml）。高劑量時（血藥濃度>200??g/ml）的毒性反應發(fā)生率增加。
【老人用藥】老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現毒性反應。
【藥物相互作用】
（1）與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品血藥溶度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透人腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。（5）尿酸化藥可減低本品排泄，使其血藥濃度升高，本品血藥濃度己達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高，毒性反應增加。（6）糖皮質激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血藥濃度，必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用，尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。（8）與甲氨（MTX）同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。（9）丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度＞50?g/ml時即明顯降低，＞100～150?g/ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
【藥物過量】過量或中毒表現：①輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見于風濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋自尿。處理：按常規(guī)方法解救。
【藥代動力學】
本品吸收后，大部分在肝內水解為水楊酸。水楊酸的血漿蛋白結合率為65%～90%。水楊酸鹽結合率為65%～90%�？煞植加谌砀鹘M織，也能滲入關節(jié)腔和腦脊液。水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結合物，小部分氧化為龍膽酸。游離水楊酸及結合的代謝物從腎臟排泄。在堿性尿中排泄速度加快；還可通過乳汁排泄。
【ATC分類】N02B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD000590
【貯藏】密封，在干燥處保存。
