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注射用左氧氟沙星基本藥物

發(fā)布時間:2025/7/7 16:24:06 瀏覽次數:7
基本信息
通用名稱: 注射用左氧氟沙星
批準文號: 國藥準字h20090323  【驗證真?zhèn)?/a>】
產品分類:
西藥 抗感染類藥物 (處方藥)
生產企業(yè): 峨眉山通惠制藥有限公司,雙鶴藥業(yè)(海南)有限責任公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 海南惠普森醫(yī)藥生物技術有限公司
溫馨提醒:請認真閱讀藥品說明書的注意事項,禁忌等內容,按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 注射用左氧氟沙星
    基藥產品
    中標產品
    適應癥 祥見說明書一樣
    主要成分 本品主要成份為左氧氟沙星
    作用機理 本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。避免與茶堿同時使用。如需同時應用,應監(jiān)測茶堿的血藥濃度,據以調整劑量。與華法令或其衍生物同時應用時,應監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類消炎藥物同時應用,有引發(fā)抽搐的可能。與口服降血糖藥同時使用時可能引起低血糖,因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。
    用法用量 靜脈滴注。
    (1)0.2g,成人每日0.2-0.6g,分1-3次靜滴;
    (2)0.3g,成人每日0.3-0.6g,分1-2次靜滴。另外,根據感染的種類及癥狀可適當增減。
    性狀劑型 凍干粉針劑
    產品規(guī)格 0.3g
    零售價格 電話商議
    供貨價格 電話商議
    銷售渠道 國營醫(yī)院,民營醫(yī)院,
    適用科室 感染科用藥
    補充說明 【性狀】本品為類白色至淡黃色疏松塊狀物。
    【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。
    【注意事項】
    1.本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每l00ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內進行靜滴。
    2.腎功能減退者應減量或慎用。 肌酐清除率:50~80ml/min 正常劑量 20~49ml/min 首劑400mg,以后每24小時200mg 10~19ml/min 首劑400mg,以后每48小時200mg
    3.有中樞神經系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應慎用。
    4.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應或皮膚損傷時應停用本品。此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息,嚴禁運動,直至癥狀消失。
    【不良反應】用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經系統(tǒng)癥狀;皮疹、搔癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)—過性肝功能異常,如血轉氨酶增高、血清總膽紅質增加等。上述不良反應發(fā)生率在0.1%~5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常及注射后血管痛等,一般均能耐受,療程結束后迅速消失。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.因不能確保妊娠婦女的用藥**,所以妊娠或有可能妊娠的婦女禁用。
    2.因藥物經乳汁排泄,所以哺乳期婦女禁用。如必須使用本品,應暫停哺乳。
    【兒童用藥】對小兒的**性尚未確立,故不可用于兒童。
    【老年用藥】本品主要經腎臟排泄(參見“藥代動力學”),因高齡患者大多腎功能低下,可能會出現(xiàn)持續(xù)高血藥濃度。因此,應注意用藥劑量慎重給藥。
    【藥理毒理】藥理作用:
    本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA的復制。 本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對大多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌,支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
    毒理作用:
    急性毒性:經口投藥時LD50:小鼠為1,881mg/kg,大鼠為1,478mg/kg,獼猴為250mg/kg以上。
    亞急性毒性:對大鼠經口投藥4周,對一般狀態(tài)、血液、尿、臟器進行檢查,在用量為50以及200mg/kg用藥組中,未出現(xiàn)與投藥相關的毒性變化。但在800mg/kg用藥組中,伴隨中性白細胞的減少出現(xiàn)骨髓M/E的上升,在病理組織學上,在肢關節(jié)表面出現(xiàn)輕度的變性性變化。對獼猴經口投藥4周后進行檢查,在10以及30mg/kg時,未出現(xiàn)與投藥相關的毒性變化,但在100mg/kg時出現(xiàn)流涎、腹瀉、體重輕度減少和尿中pH值降低的現(xiàn)象。
    慢性毒性:對大鼠經口投藥26周后進行檢查,在20mg/kg時未出現(xiàn)與投藥相關的毒性變化,但在80以及320mg/kg時,出現(xiàn)流涎、尿中pH高值的現(xiàn)象。在320mg/kg時,排糞量增加,盲腸粘膜的杯狀細胞出現(xiàn)腫大觀象。對獼猴經口投藥26周時,在10、25以及62.5mg/kg時均未出現(xiàn)毒性變化。
    生殖毒性:妊娠前,妊娠初期投藥試驗:對大鼠經口投藥至360mg/kg時,均不影響雌雄的生殖能力,也不影響胎兒。
    器官形成期投藥試驗:對大鼠經口投藥至90mg/kg時,對胎兒和出生兒均未產生影響。對家兔經口投藥50mg/kg時,未出現(xiàn)胚胎、胎兒的致死作用以及遲緩胎兒生長的作用,也未出現(xiàn)致畸作用。
    圍產期、授乳期投藥試驗:對大鼠經口投藥至360mg/kg時,對母動物的分娩、授乳,以及出生兒均未出現(xiàn)任何影響。 對關節(jié)軟骨的影響:對幼、幼成大鼠(3~4周齡)和獵兔犬(4月齡)經口投藥7天時,大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上出現(xiàn)關節(jié)軟骨病變,并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關節(jié)毒性。對幼成犬(13月齡)經口投藥7天時,在40mg/kg時出現(xiàn)極輕度關節(jié)毒性。但在18月齡成犬靜脈注射(14天)時,在30mg/kg時未出現(xiàn)有關節(jié)毒性。
    光毒性試驗:照射長波長紫外線(320~400nm),以小鼠耳廓厚度變化為指標研究光毒性時,經口投藥200mg/kg時無明顯變化。
    【藥物過量】喹諾酮類藥物過量時,可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮,幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關節(jié)障礙、白內障、視力障礙、色覺異常及復視。
    急救措施及解毒藥:
    (1)輸液(加保肝藥物):代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液,尿堿化給予碳酸氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;
    (2)強制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液;
    (3)對癥療法:抽搐時應反復投以安定靜脈注射液;
    (4)重癥:可考慮進行血液透析。
    【藥代動力學】多劑量研究中(300mg每日兩次靜脈滴注,共6天)其血藥濃度于24~48小時達穩(wěn)態(tài)。首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35和6.12μg/ml,表明無明顯蓄積。
    左氧氟沙星在體內組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出,口服給藥后48小時內,尿中原型藥排出量約占給藥量的87%;72小時內糞便中的排出藥量少于給藥量的4%;約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。
    腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降,消除半衰期延長,為避免藥物蓄積,應進行劑量調整。血液透析和連續(xù)腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內排除。
    【包裝】西林瓶裝,10瓶/盒。
    【貯藏】遮光,密閉保存。

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