阿奇霉素
發(fā)布時間：2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù)：2325
- 基本信息
-
通用名稱： 阿奇霉素
產(chǎn)品分類： 西藥 抗感染類藥物 (處方藥)
招商區(qū)域： 全國
招商企業(yè)： 西安利君制藥有限責任公司
溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
阿奇霉素 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 適應癥 |
廣譜抗菌:（1）化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。（2）敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。（3）肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。（4）沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所的尿道炎和宮頸炎。（5）敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。 |
| 適用科室 |
感染科用藥，婦產(chǎn)科用藥，皮膚科用藥 |
| 補充說明 |
【劑 型】：膠囊
【成 |
【藥品名稱】
通用名稱：阿奇霉素腸溶片
英文名稱：AzithroWcinEnteric-coatedTablets
商品名稱：阿奇霉素腸溶片
【成份】本品主要成份為阿奇霉素
【性狀】本品為腸溶薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【適應癥】
化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
【功能主治】化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
【規(guī)格】0.25g（25萬單位）
【包裝】鋁塑泡罩板，每板6片，每盒1板，每盒2板。
【不良反應】
本品一般耐受性良好，不良反應發(fā)生率低，多為輕到中度可逆性反應。常見不良反應有：胃腸道反應：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等；皮膚反應：皮疹、瘙癢等；其他反應：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等；臨床中還觀察到下列(1%的不良反應；消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等；神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等；過敏反應：支氣管痙攣等；其他反應：味覺異常等；上市后口服制劑還觀察到以下不良反應，其與本品相關(guān)尚不清楚。過敏反應：關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、光過敏；心血管系統(tǒng)：心律不齊、室性心動過速；胃腸道：極少見的偽膜性腸炎、舌染色；泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎、急性腎衰；造血系統(tǒng)：血小板減少；肝膽系統(tǒng)：曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定；精神系統(tǒng)：攻擊性反應、神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、多動；皮膚/附屬組織：罕見的嚴重皮膚反應如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥及毒性表皮溶解壞死等曾有報道；感覺器官：有報道大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能損害患者的聽力。有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾、據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對這些患者的隨診，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復。罕有阿奇霉素引起味覺變化的報道。實驗室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細胞、中性粒細胞及血小板計數(shù)減少。
【禁忌】對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。輕度腎功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分鐘）不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。用藥期間如果發(fā)生過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良反應事件和/或不良反應，請咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。請放置于兒童不能夠觸及的地方。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗顯示本品對胎兒無影響，但在人類孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗，故在孕婦中應用須充分權(quán)衡利弊，尚無資料顯示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期婦女應用須謹慎考慮。
【兒童用藥】治療小于6個月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
根據(jù)國外進行的藥物相互作用研究資料介紹，獲得以下有關(guān)本品的信息：抗酸劑：在探討抗酸劑與阿奇霉素同時給藥的藥動學研究中，阿奇霉素的峰濃度大約降低了25%，未見對總生物利用度的影響。對服用阿奇霉素又需要服用抗酸劑的患者，不應同一時間服用這些藥物。西替利嗪：健康志愿者同時口服阿奇霉素和西替利嗪(20mg)5天，穩(wěn)態(tài)濃度下兩者在藥代動力學上無相互作用，亦未觀察到QT間期的顯著變化。去羥肌苷（二去氧次黃嘌呤核苷）：與服用安慰劑比較，6例HIV陽性患者每日同時服用1200mg的阿奇霉素和400mg的去羥肌苷并未影響去羥肌苷的穩(wěn)態(tài)藥代動力學。地高辛：曾有報告，某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素影響一些患者的地高辛腸內(nèi)代謝，因此對同時服用阿奇霉素和地高辛的患者，應注意其地高辛血藥濃度有升高的可能性。辛多夫定：單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇霉素對辛多夫定或其葡萄糖醛酸代謝物的血漿藥代動力學或尿排泄幾乎沒有影響。然而口服阿奇霉素可以增加外周血單核細胞中的磷酸化齊多夫定的濃度，后者是臨床活性代謝產(chǎn)物這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚，但對患者來說可能是有益處的。阿奇霉素對肝內(nèi)細胞色素P450系統(tǒng)無顯著影響。阿奇霉素與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不同，不影響其它藥物的藥代動力學，不會因誘導肝內(nèi)細胞色素P450或通過形成細胞色素代謝復合物而失去活性。麥角：由于理論上存在有麥角中毒的可能性，故不主張阿奇霉素與麥角類衍生物同時使用。已進行了阿奇霉素與下列主要通過肝內(nèi)細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物之間的藥代動力學研究。阿托伐他�。好咳胀瑫r服用阿托伐他汀10mg與阿奇霉素500mg，對阿托伐他汀的血藥濃度沒有影響(HMGCoA-reductaseinhibitionassay)（3羥基一3甲基-戊二酰輔酶A還原酶抑制分析）�？R西平：對健康志愿者的藥代動力學研究表明，同時應用卡馬西平和阿奇霉素，對卡馬西平及其活性代謝物的血藥濃度無顯著影響。西咪替丁：在單劑量西瞇替丁的藥代動力學研究中，在服用阿奇霉素前兩個小時用藥，未見阿奇霉素的藥代動力學有所改變。香豆素類口服抗凝劑：在健康志愿者進行的藥代動力學研究中，阿奇霉素并不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后，有報道同時應用阿奇霉素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關(guān)系尚未確定，但是對同時使用香豆素類口服抗凝劑的患者，應注意經(jīng)常監(jiān)測凝血酶原時間。環(huán)孢素：在健康志愿者中進行藥代動力學研究，每日口服阿奇霉素500mg，連續(xù)3天后再口服環(huán)孢素單劑量10mg/kg，環(huán)孢素的峰濃度和5小時藥時曲線下面積顯著增加。故二者同時使用時必須慎重。如必須同時使用，應監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度，以便相應調(diào)整劑量。依非韋倫：同時應用阿奇霉素(單劑600mg)和依非韋倫（每天400mg，共7天），未發(fā)現(xiàn)具有顯著臨床意義的藥代動力學改變。氟康唑：同時應用單劑氟康唑800mg與單劑阿奇霉素1200mg，未見氟康唑的藥代動力學有明顯改變，阿奇霉素的總暴露量和半衰期也無改變，血藥峰濃度則降低18%，但無顯著臨床意義。茚地那韋：同時應用單劑量的阿奇霉素1200mg．對于茚地那韋（每天3次，每次800mg，連續(xù)5天）的藥代動力學無顯著影響。甲潑尼龍：在健康志愿者中進行的藥物相互作用研究中，阿奇霉素對甲潑尼龍的藥代動力學參數(shù)無顯著影響。咪達唑侖：健康志愿者同時使用阿奇霉素（500mg/天，共3天）和瞇達唑侖（單劑15mg），后者的藥代動力學和藥效學無顯著改變。奈非那韋：同時應用阿奇霉素1200mg和奈非那韋(750mg，每天3次給藥，直到達到血藥穩(wěn)態(tài)濃度為止)。未發(fā)現(xiàn)具有顯著臨床意義的藥物相互作用，所以不需要調(diào)整劑量。利福布�。罕酒放c利福布丁合用對兩者的血清濃度均無影響。阿奇霉素與利福布丁合用時，會發(fā)生中性粒細胞減少癥。雖然中性粒細胞減少癥和使用利福布丁有關(guān)，但是否與阿奇霉素合用有關(guān)尚無定論。西地那非：在健康男性志愿者中進行的研究中，尚無證據(jù)表明阿奇霉素（每天500mg，共3天）對西地那非或主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的血藥峰濃度、藥時曲線下面積有影響。特非那�。核幋鷦恿W研究表明，阿奇霉素與特非那丁之間無藥物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道，而且這種作用的可能性亦不能完全排除，可仍無特定證據(jù)表明這種相互作用發(fā)生過。茶堿：在健康志愿者中阿奇霉素與茶堿無相互作用。三唑侖：與服用安慰劑相比較，14名健康志愿者同時服用阿奇霉素(第1天500mg，第2天250mg)與三唑侖(第2天給予0.125mg)，對三唑侖的藥代動力學無顯著影響。TMP/SMZ：每日服用TMP/SMZ160mg/800mg，連續(xù)7天，并在第7天同時服用阿奇霉素單劑量1200mg，測得TMP/SMZ的血藥濃度，總暴露量和尿清除率均無顯著改變。阿奇霉素的血藥濃度亦與其他研究中相仿。
【藥理】阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，其作用機理是通過與敏感維生素的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成（但不影響核酸的合成）。體外實驗和臨床研究均表明，阿奇霉素對以下多種致病菌有效：革蘭陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、釀濃鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。阿奇霉素對耐紅霉素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性。大多數(shù)糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌對阿奇霉素耐藥。革蘭陰性需氧微生物：流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、其他微生物：沙眼衣原體。體外實驗和臨床研究已證實，阿奇霉素可預防和治療鳥胞內(nèi)分支桿菌復合體（由鳥胞內(nèi)分支桿菌和胞內(nèi)分支桿菌組成）引起的疾病。細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不影響阿奇霉素的活性。對以下微生物已有體外研究結(jié)果，但是其臨床意義尚不清楚，包括鏈球菌屬(C、F、G)草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、空腸彎曲桿菌、杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團菌、雙路普雷沃氏菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、消化鏈球菌屬。包柔螺旋體、肺炎支原體、梅毒螺旋體、解脲支原體等。
【毒理】遺傳研究：人淋巴細胞試驗、小鼠骨髓微核試驗和小鼠體外淋巴瘤細胞試驗的結(jié)果阿奇霉素未表現(xiàn)出致突變作用。生殖毒性：小鼠和大鼠生殖毒性試驗均表明，當阿奇霉素（經(jīng)口服給藥）劑量達產(chǎn)生中等程度的母體毒性的劑量水平（即200mg/kg/日，按體表面積計算，約為人用藥劑量500mg/Kg/日的2-4倍）時，未發(fā)現(xiàn)致畸胎作用。尚未發(fā)現(xiàn)對生育力和胎兒的損害。目前尚無在妊娠婦女中進行充分的和嚴格對照的臨床試驗。由于動物生殖研究的結(jié)果并不總是能預測人的情況，因此，只有在確實必要時，孕婦才能使用本品。尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于許多藥物經(jīng)人乳汁分泌，因此哺乳期的婦女在使用時應注意。致癌性：尚無有關(guān)本品動物長期用藥的致癌性研究資料。
【執(zhí)行標準】國家食品藥品監(jiān)督管理局標準YBH01422009
【藥代動力學】
口服阿奇霉素片后，阿奇霉素廣泛分布于全身，生物利用度為37%，2-3小時血漿藥物濃度達峰。血漿消除半衰期接近于組織消除半衰期，為2-4天。本品以上市阿奇霉素片為參比制劑，在24名健康受試者中進行了生物等效性試驗。結(jié)果顯示，單劑量口服0.5g后，血藥濃度為610±167ng/ml，血藥濃度一時間曲線下面積為6030±1126ng/ml，與上市片劑具有生物等效性。本品達峰時間為2.42±0.70小時，與片劑無顯著性差異。本品血中消除半衰期為36.2±8.3小時，其相對生物利用度為99.4±14.3%。
【ATC分類】J01F
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD000542
【貯藏】密封，在干燥處保存。
招商政策
1、派奇膠囊完全采用進口原料生產(chǎn)，生產(chǎn)標準高于國家GMP要求；
2、我公司在全國各省設(shè)立有分公司，可協(xié)助代理商進行當?shù)氐匿N售工作、招投標工作；全國許多省市目前已中標，有
3、嚴格管控產(chǎn)品銷售區(qū)域，采用區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)代理制，每盒產(chǎn)品都設(shè)有小編碼，鎖定貨物流向，出現(xiàn)竄貨立刻中止代理協(xié)議；重視純銷，不做調(diào)撥物流；
4、公司提供禮品支持，學術(shù)促銷會支持；
5、獨特的外包裝設(shè)計，采用**包材，確保產(chǎn)品獨樹一幟；
6、西安利君強大的品牌號召力，卓越的產(chǎn)品質(zhì)量，及時準確的貨品配送，重點打造的新興品種，歡迎醫(yī)藥界同仁合作共贏！
代理要求
全國各大連鎖藥店；擁有**終端網(wǎng)絡(luò)的純銷公司及純銷個人；能夠?qū)⑴善孀鳛楣局鞔虍a(chǎn)品進行推廣，有意建立長期合作關(guān)系的醫(yī)藥界同仁。
