鹽酸托烷司瓊注射液
發(fā)布時(shí)間:2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù):2421
- 基本信息
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通用名稱: 鹽酸托烷司瓊注射液
產(chǎn)品分類: 西藥 消化系統(tǒng)藥
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 南京恒生制藥廠
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
通用名稱 |
鹽酸托烷司瓊注射液 |
適應(yīng)癥 |
適應(yīng)癥:預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐,外科全麻手術(shù)后的惡心和嘔吐。適應(yīng)科室:腫瘤科、麻醉科、外科等。 |
適用科室 |
消化科用藥 |
補(bǔ)充說(shuō)明 |
處方藥、醫(yī)保乙類 ①藥理活 |
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸托烷司瓊注射液
英文名稱:TropisetronHydrochlorideInjection
商品名稱:巖迪
【成份】本品主要成份為:鹽酸托烷司瓊。輔料為:注射用水。
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。
【功能主治】預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。
【規(guī)格】5ml:5.64mg(相當(dāng)于托烷司瓊5mg)
【包裝】安瓿,5ml×1支/盒
【用法用量】
兒童:一般不推薦用于兒童,如病情需要必須使用時(shí),可參照下列劑量:2歲以上兒童劑量0.1mg/kg,最高可達(dá)每天5mg(按托烷司瓊計(jì))。第1天靜滴給藥:將本品溶于100ml常用的輸注液中(如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液)于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注,第2—6天口服給藥。兒童口服給藥:可從安瓿中取適量的鹽酸托烷司瓊注射液,用桔子汁或可樂(lè)稀釋后,在早晨起床時(shí)(至少于早餐前1h)立即服用。成人:推薦劑量為每天5mg(按托烷司瓊計(jì)),每日一次,6天為一療程。第1天靜脈給藥:將本品1支溶于100ml常用的輸注液中(如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液)于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。第2—6天可改為口服給藥,于早晨起床時(shí)(至少于早餐前1h)用水送服。代謝不良者應(yīng)用:在為期6天的應(yīng)用中,無(wú)需減少劑量。肝或腎功能不全患者的應(yīng)用:在急性肝炎或脂肪肝患者中,鹽酸托烷司瓊的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)改變,但是,肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較正常的健康志愿者高約50%。然而,如果采用每天5mg,共6天的給藥方案,則不必減量。
【不良反應(yīng)】
本品通常耐受性良好,推薦劑量下的不良反應(yīng)為一過(guò)性。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、頭昏、便秘、眩暈、疲勞及胃腸功能紊亂如腹痛和腹瀉等。極少數(shù)病人可能出現(xiàn)一過(guò)性血壓改變或過(guò)敏反應(yīng),前者無(wú)需特殊治療,后者經(jīng)抗過(guò)敏治療后可好轉(zhuǎn)。
【禁忌】對(duì)托烷司瓊過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
高血壓未控制的患者,用藥后可能引起血壓進(jìn)一步升高,故高血壓患者慎用,其用量不宜超過(guò)每天10mg。本品常見(jiàn)不良反應(yīng)是頭暈和疲勞,患者服藥后在駕車或操縱機(jī)械時(shí)要小心。肝腎功能障礙者使用本品半衰期延長(zhǎng),但這種變化在每天5mg,連續(xù)用藥6天的治療中不會(huì)發(fā)生藥物蓄積,因此不必調(diào)整用藥劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。本品是否泌入人乳尚未證實(shí),故用藥患者不應(yīng)授乳。
【兒童用藥】一般不推薦使用,如病情需要必須使用時(shí),其劑量參見(jiàn)。
【老人用藥】老年人應(yīng)用無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
【藥物相互作用】
鹽酸托烷司瓊與利福平或其它肝酶誘導(dǎo)藥物(如苯巴比妥)同時(shí)使用,則可導(dǎo)致本品的血漿濃度減低,因此代謝正常者需增加劑量(代謝不良者不需增加)。細(xì)胞色素P450酶抑制劑如西咪替丁對(duì)鹽酸托烷司瓊的血漿濃度的影響,在正常使用的情況下無(wú)需調(diào)整劑量。
【藥物過(guò)量】癥狀:多次大劑量使用時(shí)可有幻視。高血壓患者的血壓可升高。處理:對(duì)癥治療,應(yīng)對(duì)患者的重要生命體征做嚴(yán)密觀察。
【藥理】本品是一種外周神經(jīng)元及中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺3(5-HT3)受體的高效、高選擇性競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。某些物質(zhì)包括一些化療藥可激發(fā)內(nèi)臟黏膜的類嗜鉻細(xì)胞釋放出5-羥色胺,從而誘發(fā)伴惡心的嘔吐反射。本品主要通過(guò)選擇性地阻斷外周神經(jīng)元的突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐反射,另外,其止吐作用也可能與其通過(guò)對(duì)中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑制最后區(qū)的迷走神經(jīng)的刺激作用有關(guān)。
【毒理】遺傳毒性文獻(xiàn)報(bào)道鹽酸托烷司瓊對(duì)小鼠骨髓微核無(wú)明顯影響,體外高濃度也未見(jiàn)染色體畸變和致突變作用。生殖毒性動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)提示本品有潛在胚胎毒性。尚不清楚本品是否可進(jìn)入乳汁,因此哺乳期婦女不應(yīng)使用本品。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH36602005
【藥代動(dòng)力學(xué)】
健康志愿者靜脈注射鹽酸托烷司瓊,消除半衰期(t1/2β)約為3—30.3小時(shí),表觀分布容積(V)約為400-600L,蛋白結(jié)合率約為59-71%。托烷司瓊的代謝主要是吲哚環(huán)上5、6和7位的羥化,再進(jìn)一步形成葡萄糖醛酸和硫酸的結(jié)合產(chǎn)物,最后經(jīng)尿或膽汁排出(代謝物經(jīng)尿和糞排出比例為5:1)。代謝物對(duì)5-HT3受體的作用極弱,故不呈現(xiàn)藥理作用。代謝正常者的消除半衰期(β相)約7-10小時(shí),在代謝不良者中,該值可能延長(zhǎng)至45小時(shí)。本品的總體清除率約為1L/min,其中經(jīng)腎清除的約為10%。在代謝不良的患者中,盡管經(jīng)腎清除的比例不變,但總體清除率卻降為0.1-0.2L/min。這種降低可導(dǎo)致消除半衰期延長(zhǎng)約4-5倍、AUC值提高5—7倍,而Cmax和分布容積與正常代謝者無(wú)顯著差別。在代謝不良者中,經(jīng)尿液排出的藥物原型比例較代謝正常者大。在劑量超過(guò)10mg、每天2次的多天用藥期間,參與本品代謝的肝酶系統(tǒng)的代謝能力可達(dá)飽和,并可造成本品血濃度的劑量依賴性增高。然而,即使在代謝不良者中,這類劑量所產(chǎn)生的血藥暴露仍屬可較好耐受的水平。因此,如果采用每天5mg、共6天的給藥方案,不必?fù)?dān)心藥物的蓄積作用。
【ATC分類】A04A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008862
【貯藏】密閉,在涼暗處(避光并不超過(guò)20℃)保存。
招商政策
1、規(guī)范的市場(chǎng)管理
2、完善的市場(chǎng)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)推廣支持
3、良好的售后支持
代理要求
1、有相關(guān)產(chǎn)品操作經(jīng)驗(yàn)及人員
2、規(guī)范的市場(chǎng)操作
3、直接終端覆蓋能力