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鹽酸二甲雙胍片基本藥物國家醫(yī)保

發(fā)布時間:2023/7/10 9:34:37 瀏覽次數(shù):1124
基本信息
通用名稱: 鹽酸二甲雙胍片
批準文號: 國藥準字H20174087  【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 激素類及影響內(nèi)分泌藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 鄭州泰豐制藥有限公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 鄭州泰豐制藥有限公司
溫馨提醒:請認真閱讀藥品說明書的注意事項,禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 鹽酸二甲雙胍片
    英文名稱 Metformin Hydorchloride Tablets
    漢語拼音 Yansuan ErjiashuangguanPian
    化學名稱 1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽
    品牌名稱 天晟泰豐
    注冊商標 天晟泰豐
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應癥 本品用于單純飲食及體育鍛煉控制血糖無效的2型糖尿。粚τ诔扇吮酒房梢杂糜趩嗡幹委,也可與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合治療;對于十歲及以上的兒童和青少年,本品可用于單藥治療或與胰島素聯(lián)合治療;適用于高血糖,糖尿病患者降糖使用。
    主要成分 本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍
    作用機理 1.與胰島素合用,降血糖作用加強,應調(diào)整劑量。2.本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。3.西米替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。
    用法用量 口服成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。
    性狀劑型 片劑
    產(chǎn)品規(guī)格 0.25g
    不良反應 口服成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。

    常見的有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振,大多數(shù)患者通常可以自行緩解。不良反應發(fā)生頻率定義如下:十分常見(≥10%);常見(1%~10%,含1%),偶見(01%-1%,含01%),罕見(0.01%-01%,含0.01%),十分罕見(<0.01%)。每個頻率組中,不良反應是技照嚴重程度遞減的顧序排列的。十分罕見:
    •乳酸酸中毒(見【注家事項】)
    •長期服用二甲雙胍可能減少維生素B12的吸收。若忠=患者出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血時應考慮該原因。
    神經(jīng)系統(tǒng)異常
    常見:
    •味覺障礙
    胃腸道異常
    十分罕見:
    •胃腸道異常例如惡心、嘔吐、腹污、腹痛和食飲不振。這些不良反應大多發(fā)生在開始治療時,大多數(shù)患者通常可以自行緩解。緩慢增加劑量可提高胃腸道耐受性。
    肝膽功能異常
    十分罕見:
    有肝功能檢查異;蚋窝椎膫別病例在停止服用二甲雙胍后恢復正常的報告。
    皮膚和皮下組織異常:
    十分罕見:
    •皮膚反應,例如紅斑、瘙癢、蕁麻疹。
    其他可能出現(xiàn)的不良反應包括:胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛,大便異常,便秘,腹脹,低血糖,肌痛,頭昏,頭暈,指甲異常,皮疹,出汗增加,胸部不適,寒戰(zhàn),流感癥狀,潮熱,心悸,體重減輕等。
    兒童
    在已發(fā)表的數(shù)據(jù)、上市后數(shù)據(jù)以及在年齡為10-16周歲的數(shù)量有限的兒童中開展的為期一年的臨床對照研究中,不良事件及其嚴重程度與成人相似。
    禁忌 嚴重的腎功能衰竭 (eGFR<45mL/min/1.732); •;;可能影響腎功能的急性病情,如:脫水、嚴重感染、休克; •;;可造成組織缺氧的疾。ㄓ绕涫羌毙约膊』蚵约膊〉膼夯 例如失代償性心 力交竭、呼吸衰竭、近期發(fā)作的心肌梗死和休克; •;; 嚴重感染和外傷,外科大手術,臨床有低血壓和缺氧等; •;;已知對鹽酸二甲雙胍和本品中任何成分過敏; •;;任何急性代謝性酸中毒,包括乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒;
    注意事項 乳酸酸中毒:
    乳酸酸中毒是一種非常罕見但嚴重的代謝性并發(fā)癥,可由于二甲雙胍在體內(nèi)蓄積而誘發(fā),常見于腎動能急性惡化、患有心肺疾病或敗血癥的患者中。
    出現(xiàn)脫水(嚴重的腹污或嘔吐、發(fā)熱或液體攝入量減少)的患者應暫時停用二甲雙胍并告知醫(yī)生。
    在服用二甲雙胍患者中,應警惕使用可以引起腎功能急性受損的藥物【包括降壓藥、利尿劑和非甾體類抗炎藥(NSAIDS)】。乳酸酸中毒的風險因素還包括過量飲酒、肝功能不全、糖尿病控制不佳、酮癥、長期禁食和任何可能引起缺氧的疾病,以及同時使用可能引起乳酸酸中毒的藥物。
    一般注意事項
    乳酸酸中毒是必須在醫(yī)院治療的急癥。服用本品的乳酸酸中毒患者應立即停藥并及時進行支持診斷的檢查。
    心功能
    心衰患者缺氧和腎功能不全的風險更高。穩(wěn)定性慢性心衰的患者在定期檢查心、腎功能的神況下可以服用二甲雙胍。
    二甲雙胍禁用于急性和不穩(wěn)定性心衰的患者。(見【禁忌】)。
    藥物相互作用 1單劑聯(lián)合使用二甲雙狐和格列本脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動力學
    參數(shù)改變。
    2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。
    3經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普
    魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嗂啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測,調(diào)整本品及/或相互作用藥物劑量。
    4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。
    5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯
    妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監(jiān)測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。

    有效期 三年
    執(zhí)行標準 YBH07422019
    藥品上市許可持有人 鄭州泰豐制藥有限公司
    零售價格 25元
    供貨價格 48片/瓶的2元
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,單體藥店,
    適用科室 內(nèi)分泌科用藥,泌尿科用藥,血液科用藥,代謝科用藥,藥店
    產(chǎn)品賣點 規(guī)格齊全;性價比高;也可以代理貼牌;用于單純飲食及體育鍛煉控制血糖無效的2型糖尿;對于成人本品可以用于單藥治療,也可與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合治療;對于十歲及以上的兒童和青少年,本品可用于單藥治療或與胰島素聯(lián)合治療;
    1.與胰島素合用,降血糖作用加強,應調(diào)整劑量。2.本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。3.西米替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。不掛網(wǎng);
    補充說明 【性狀】本品為白色片。
    【禁忌】下列情況應禁用:1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。4.酗酒者。5.嚴重心、肺病患者。6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
    【注意事項】
    1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.與胰島素合用治療時,防止出現(xiàn)低血糖反應。
    【不良反應】1.常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女不宜使用。
    【老年用藥】老年患者(〉65歲)慎用,因腎功能減弱,用藥量宜酌減。
    【藥理毒理】本品為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是:1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用.2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。
    【藥代動力學】二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時,生物利用度為50%~60%?诜纂p胍0.5g后2小時,其血漿濃度達峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結構穩(wěn)定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內(nèi)90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
    【貯藏】密封保存。
    銷售包裝 0.25g*48片/瓶*400瓶(精裝盒)0.25g*24片/板*2板*400盒(精裝盒)
    運輸包裝 紙箱包裝,每箱400瓶/盒

招商政策

    供產(chǎn)品全套資料,廠家直銷,減少中間代理環(huán)節(jié);提供產(chǎn)品合法文件以及相關的技術支持;及時提供產(chǎn)品貨源,確保全國范圍內(nèi)快速到貨;嚴格的市場保護,確保運作者權益;提供合理的運作空間。低價供貨,現(xiàn)款現(xiàn)貨。

代理要求

    真誠而長遠的合作態(tài)度;較強的經(jīng)濟實力和良好的商業(yè)信譽;專業(yè)營銷隊伍和成熟的區(qū)域銷售網(wǎng)絡;較強的市場推廣能力;

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