一、診斷依據(jù)
一、診斷依據(jù)
(一)發(fā)病特點(diǎn):MODS是指機(jī)體遭受一種或多種嚴(yán)重應(yīng)激24小時(shí)后,原來(lái)健康的器官同時(shí)或序貫發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上功能障礙的臨床綜合征多器官功能障礙綜合征,也稱(chēng)為序貫系統(tǒng)衰竭或稱(chēng)多器官衰竭,發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。其直接致病因素有感染或非感染因素(嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、大失血、休克或過(guò)敏等)。應(yīng)用MODS不僅能反映疾病動(dòng)態(tài)變化,也有利于早期防治。
(二)臨床表現(xiàn):
盡管MODS的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,但在很大程度上取決于器官受累的范圍及損傷是由一次打擊還是多次打擊所致。MODS臨床表現(xiàn)的個(gè)體差異很大,一般情況下,MODS病程大約為14 ~21天,并經(jīng)歷4個(gè)階段。每個(gè)階段都有其典型的臨床特征,且發(fā)展速度極快,患者可能死于MODS的任何一個(gè)階段。
MODS的臨床分期和特征

(三)輔助檢查:也可作為MODS的判斷依據(jù)
1、肺臟:急性肺損傷 急性呼吸窘迫綜合征,早期PaO₂ /FiO₂≤300mmHg,晚期 PaO₂ /FiO₂≤200mmHg。
