第三節(jié)　電擊

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：電流通過人體引起的組織損傷、器官功能障礙或猝死稱為電擊，俗稱觸電。電擊包括低壓（≤380V）、高壓（>1000V）和超高壓（或雷擊，10000V，30萬(wàn)A）電擊三種類型。電擊對(duì)人體損傷嚴(yán)重程度與電流（直流和交流電）類型、電壓高低、電流強(qiáng)度及頻率、組織電阻、電流途徑與方向、通電時(shí)間和電擊環(huán)境條件有密切關(guān)系，其中電壓因素最重要。

（二）臨床表現(xiàn)：

輕者僅有瞬間感覺異常、痛性肌肉收縮、驚恐、面色蒼白、頭暈、心悸；短暫精神障礙、意識(shí)喪失、重者昏迷、抽搐或猝死。還引起以下特殊損傷：

1、心搏和呼吸停止；

2、皮膚及組織燒傷；

3、急性腎衰竭；

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：橫斷性脊髓炎、多神經(jīng)炎綜合征、癲癇等；

5、骨折；

6、內(nèi)部臟器損傷出血等。

二、治療方案

1、立即切斷電源，避免直接用手搬動(dòng)患者。

2、心肺復(fù)蘇。

3、補(bǔ)液治療。

4、急性腎衰竭治療（詳見相關(guān)章節(jié)）。

5、外周神經(jīng)損傷治療：可應(yīng)用環(huán)氧酶抑制劑或聯(lián)合抗氧化劑治療。

6、外科問題處理：對(duì)壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，對(duì)腔隙綜合征實(shí)行減壓術(shù)等。