四、治療方案

四、治療方案

1、一般治療：

活動期應(yīng)臥床休息，戒煙，應(yīng)長期隨訪，嚴密監(jiān)視，治療應(yīng)個體化，視不同器官系統(tǒng)累及情況而選用不同的治療方案。一般治療治療上強調(diào)盡早應(yīng)用慢作用抗風濕（DMARDS），以控制病變的進展。

2、抗瘧藥、秋水仙堿或青霉胺。

3、糖皮質(zhì)激素（強的松）。

4、免疫抑制劑

（1）輕度的關(guān)節(jié)炎 選用1種非甾體抗炎藥。

（2）發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大　較為嚴重的關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少等選用中等劑量糖皮質(zhì)激素。

（3）皮膚損害 選用抗瘧藥如氯喹或羥基氯喹。

（4）雷諾現(xiàn)象 選用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、巰甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。

（5）腎炎 選用環(huán)磷酰胺靜脈沖擊，按0.5~1.0g/m2體表面積，每月一次，合并小劑量激素以控制腎外表現(xiàn)。

（6）侵襲性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者 小劑量激素、抗瘧藥、金制劑或青霉胺或甲氨喋呤。

（7）硬皮病樣表現(xiàn) 選用秋水仙堿、青霉胺、抗瘧藥、血管擴張劑。

（8）食管功能障礙 選用胃復(fù)安。

（9）心肌炎和充血性心力衰竭 選用洋地黃，應(yīng)用要謹慎，防止心律紊亂。

（10）SLE樣主要臟器的累及，明顯的肌炎，或進行性肺或食管累及 中等或大劑量激素和細胞毒類藥、血管擴張劑。