三、治療方案
纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病,其病理生理至今不明,因此治療比較困難,需要多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生共同合作。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感受器的敏感性等。
(一)西醫(yī)治療:
1、消除癥狀加重的誘因 ①寒冷、潮濕環(huán)境。②軀體或精神疲勞。③睡眠不佳。④體力活動(dòng)過度抑或過少。⑤焦慮與緊張。
2、藥物治療 ①阿米替林 該藥是一種抗抑郁藥,睡前口服,對疼痛、失眠、晨僵有明顯改善。有明顯焦慮者可并用艾司唑侖(舒樂安定)口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、視力模糊、尿潴留、眼壓升高、心動(dòng)過速等。②普瑞巴林 具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用,對于減輕疼痛、改善睡眠有很好的作用。③度洛西丁 是一種5羥色胺、腎上腺素的再攝取抑制劑,除了緩解疼痛外,對于焦慮、抑郁比較明顯的患者有比較好的療效。④環(huán)苯扎林(胺苯環(huán)庚烯) 此藥對FS患者肌痛、失眠有一定療效。⑤氯丙嗪 睡前服,可改善睡眠,減輕肌痛及肌壓痛。
3、心理治療 本病多見于青壯年女性,有明顯的神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、失眠、心煩焦慮等,因此在發(fā)病及臨床表現(xiàn)中都有明顯的心理障礙,醫(yī)生應(yīng)耐心解釋、指導(dǎo),注意心理治療。
4、其他治療 如局部交感神經(jīng)阻斷、痛點(diǎn)封閉、經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針灸、推拿、磁療、綜合電磁熱治療、遠(yuǎn)紅外旋磁儀治療等均可試用。這些治療的療效和機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。
(二)中醫(yī)治療:纖維肌痛綜合征屬中醫(yī)痹病范疇。中醫(yī)中藥治療施行安神養(yǎng)血。疏筋通絡(luò),活血化淤,行氣止痛,以解除患者的疼痛及睡眠障礙。