一、診斷依據(jù)

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕病的一種，特征是彌漫性肌肉疼痛，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位如肌肉和肌腱附著點(diǎn)疼痛、發(fā)僵、壓痛，并有特定部位的壓痛點(diǎn)。不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。發(fā)病機(jī)制不明。

（二）臨床表現(xiàn)：

纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25~60歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。

1、主要癥狀：全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點(diǎn)是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。大部分病人將這種疼痛描寫為鈍痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述有關(guān)節(jié)痛，但沒有關(guān)節(jié)腫脹。另一現(xiàn)象是在一些特殊部位存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對(duì)稱性分布。用一定的力量按壓這些壓痛點(diǎn)時(shí)，患者會(huì)感受到疼痛，而在正常人則不會(huì)出現(xiàn)疼痛。

2、常見伴隨癥狀：本組癥狀包括睡眠障礙、疲勞晨僵、認(rèn)知功能障礙。表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振，但纖維肌痛患者的睡眠障礙有二個(gè)重要的特點(diǎn)，第一是即使睡眠時(shí)間能夠達(dá)到同年齡正常人的睡眠時(shí)間，但患者的精神和體力并不會(huì)得到恢復(fù)，一些患者甚至?xí)�訴說睡眠后比不睡的時(shí)候還累，另一個(gè)特點(diǎn)是入睡困難。

3、其他癥狀：一些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹，但不會(huì)看到明顯的關(guān)節(jié)腫。其他癥狀還有頭痛、腸或膀胱激惹綜合征。腸激惹綜合癥的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉與便秘交替，但胃腸道檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)；膀胱激惹的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急，但尿液和膀胱以及腎臟檢查都沒有異常。一些患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛。患有纖維肌痛的患者通常還會(huì)出現(xiàn)一些心理異常，包括抑郁和焦慮。此外，病人勞動(dòng)能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅(jiān)持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

4、合并其他疾病的癥狀：一些纖維肌痛綜合征患者可同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊，不易區(qū)分。

（三）輔助檢查：本病一般無實(shí)驗(yàn)室檢查異常。