一、診斷依據(jù)

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點：纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕病的一種，特征是彌漫性肌肉疼痛，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位如肌肉和肌腱附著點疼痛、發(fā)僵、壓痛，并有特定部位的壓痛點。不需要特異的實驗室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。發(fā)病機制不明。

（二）臨床表現(xiàn)：

纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25~60歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。

1、主要癥狀：全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。大部分病人將這種疼痛描寫為鈍痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述有關(guān)節(jié)痛，但沒有關(guān)節(jié)腫脹。另一現(xiàn)象是在一些特殊部位存在的壓痛點，這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。用一定的力量按壓這些壓痛點時，患者會感受到疼痛，而在正常人則不會出現(xiàn)疼痛。

2、常見伴隨癥狀：本組癥狀包括睡眠障礙、疲勞晨僵、認(rèn)知功能障礙。表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振，但纖維肌痛患者的睡眠障礙有二個重要的特點，第一是即使睡眠時間能夠達(dá)到同年齡正常人的睡眠時間，但患者的精神和體力并不會得到恢復(fù)，一些患者甚至?xí)�訴說睡眠后比不睡的時候還累，另一個特點是入睡困難。

3、其他癥狀：一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹，但不會看到明顯的關(guān)節(jié)腫。其他癥狀還有頭痛、腸或膀胱激惹綜合征。腸激惹綜合癥的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉與便秘交替，但胃腸道檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)；膀胱激惹的患者會出現(xiàn)尿頻、尿急，但尿液和膀胱以及腎臟檢查都沒有異常。一些患者還會出現(xiàn)疼痛�；加欣w維肌痛的患者通常還會出現(xiàn)一些心理異常，包括抑郁和焦慮。此外，病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

4、合并其他疾病的癥狀：一些纖維肌痛綜合征患者可同時患有某種風(fēng)濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊，不易區(qū)分。

（三）輔助檢查：本病一般無實驗室檢查異常。