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腎內(nèi)科疾病

第一節(jié) 腎性糖尿

    一、診斷依據(jù)

    (一)發(fā)病特點(diǎn):亦稱血糖正常性葡萄糖尿,是近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低,腎糖閾降低而引起的疾病,多為常染色體隱性遺傳。也可繼發(fā)于妊娠、慢性TIN、腎病綜合癥等近端腎小管功能受損時(shí)。

    (二)臨床表現(xiàn):一般無(wú)臨床癥狀,多在尿檢時(shí)尿糖陽(yáng)性才被發(fā)現(xiàn),血糖正;蚱停诜悄土、糖貯備及利用正常。葡萄糖氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性,可有陽(yáng)性家族史。

    二、鑒別診斷

    1、血糖增高性糖尿,見(jiàn)于各種內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、Cushing綜合征等;

    2、其他非葡萄糖尿:果糖尿、戊糖尿、乳糖尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿等;

    3、假性糖尿:具有還原作用的維生素C、尿酸、某些藥物(阿司匹林、水楊酸、鏈霉素等)可使Benedict試劑中氧化銅還原成氧化亞銅而呈陽(yáng)性反應(yīng)。

    三、治療方案

    一般無(wú)需特殊處治,如出現(xiàn)低血糖對(duì)癥治療即可。繼發(fā)性腎性糖尿關(guān)鍵在于治療原發(fā)病。


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