第四節(jié) Fanconi綜合征
1、發(fā)病特點:是遺傳性或獲得性近端腎小管多功能缺陷性的疾病,存在近端腎小管多項轉(zhuǎn)運功能缺陷,包括氨基酸、葡萄糖、鈉、鉀、鈣、磷、碳酸氫鈉、尿酸和蛋白質(zhì)。
2、臨床表現(xiàn):本病多于成年出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為腎性糖尿、磷酸鹽尿、碳酸氫鹽尿、全氨基酸尿、腎小管性蛋白尿、近端腎小管性酸中毒等,由于尿中丟失鈉、鉀、鈣、磷、尿酸,可致低鈉血癥、低磷血癥、低尿酸血癥、低鉀血癥和低鈣血癥并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。重者可因低鈣血癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,加之有慢性代謝性酸中毒,可致腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形、小兒佝僂和成人骨軟化癥。晚期腎功能衰竭。
3、治療方案:原發(fā)病治療+對癥治療。低磷血癥者可口服中性磷酸鹽合劑及骨化三醇。