三、治療方案
1、一般治療:適當(dāng)休息,加強支持療法,對癥治療。
2、每天注意雜音變化,測體溫每天四次,注意栓塞癥狀的發(fā)生及相應(yīng)處理措施。
3、靜脈藥物成癮者要注意戒斷現(xiàn)象的出現(xiàn),并給予相應(yīng)治療措施。
4、抗生素治療:應(yīng)用殺菌劑本著早期用藥大劑量長療程聯(lián)合用藥的原則。在連續(xù)送血培養(yǎng)后立即靜脈用大劑量的青霉素(2000萬U/日),并聯(lián)合用氨芐青霉素6g/日,在血培養(yǎng)結(jié)果回復(fù)后再按藥敏結(jié)果選用抗生素,療程一般為4~6周。靜脈藥物成癮引發(fā)的SBE宜選用對金葡菌敏感的抗生素。
5、手術(shù)治療:已成為IE的重要治療手段,凡難治性心衰,藥物不能控制的感染,尤其是真菌性和耐藥的革蘭氏陰性細(xì)菌心內(nèi)膜炎、人工瓣膜心內(nèi)膜炎,瓣膜破損造成血流動力學(xué)異常,贅生物大有栓塞危險,瓣周感染擴散形成膿腫竇道等病況均應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)持續(xù)使用抗生素4~6周。