一、診斷依據(jù)
（一）發(fā)病特點(diǎn)：起源于竇房結(jié)或心房的激動(dòng)在經(jīng)正常的房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳激動(dòng)心室的同時(shí)，快速通過(guò)房室之間的異常通路提前激動(dòng)一部分或全部心室，引起特殊心電圖改變并易伴發(fā)快速性心律失常的一種臨床綜合征。心房和心室間存在異常傳導(dǎo)束或房室旁路，是WPW的病理基礎(chǔ)。
（二）臨床表現(xiàn)：不并發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)無(wú)特殊癥狀，發(fā)作(AVRT）時(shí)表現(xiàn)類同于AVNRT和其他陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)并發(fā)快速房性心律失常時(shí)，尤其是房撲或房顫，心率極快，常達(dá)200次/分以上，可誘發(fā)心功能不全、心源性休克、甚至蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)而危及生命。
（三）心電圖特點(diǎn)：
1、心室預(yù)激：1）竇性心律的P-R間期＜0.12秒；2﹚QRS波群增寬，起始部粗鈍或有挫折（預(yù)激波），QRS波群時(shí)限＞0.11秒；3﹚P波至J波的間期正常；4﹚心室預(yù)激明顯時(shí)伴有繼發(fā)性ST-T波改變，ST段向預(yù)激波的相反方向偏移，T波低平或與QRS波主波方向相反；5﹚根據(jù)預(yù)激波在胸前導(dǎo)聯(lián)的方向?qū)⑵浞譃锳、B兩型，A型其預(yù)激波和主波在V1 ~V6導(dǎo)聯(lián)均為正向；B型其預(yù)激波和主波在V1、V2或V3導(dǎo)聯(lián)為負(fù)向。
2、AVRT：是預(yù)激綜合征最常并發(fā)的心動(dòng)過(guò)速，根據(jù)這反方向不同分為順向型（O-AVRT）和逆向型（A-AVRT）。
O-AVRT：1）心動(dòng)過(guò)速多由房性或室性期前收縮誘發(fā)，頻率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；2）QRS波群形態(tài)和時(shí)限多正常；3）P′波位于QRS波群之后，絕對(duì)不與QRS波群重疊，R-P′間期＞70ms，R-P間期＜P′-R間期，P′波與QRS波群關(guān)系固定為1：1，否則心動(dòng)過(guò)速終止；4﹚迷走神經(jīng)刺激可使心動(dòng)過(guò)速終止。
A-AVRT：1）心動(dòng)過(guò)速多由房性或室性期前收縮誘發(fā)，頻率200次/分以上，節(jié)律規(guī)則；2）QRS波群形態(tài)類同竇性心律，但更加寬大畸形，時(shí)限多達(dá)0.16秒；3）P′波位于QRS波群之后，絕對(duì)不與QRS波群重疊，且P′波與QRS波群關(guān)系固定為1：1，否則心動(dòng)過(guò)速終止；4）迷走神經(jīng)刺激常不能使心動(dòng)過(guò)速終止。
3、房撲和房顫：1）具有房撲和房顫的基本心電圖特點(diǎn)；2）房撲多為2：1房室傳導(dǎo)，QRS波群形態(tài)類同竇性心律，但更加寬大畸形；3）房顫時(shí)QRS波群節(jié)律明顯不等，出現(xiàn)正常QRS波群與不同程度預(yù)激的寬大畸形的QRS波群并存或交替，部分方式旁路傳導(dǎo)能力強(qiáng)，心室率極快，甚至蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。
二、治療方案（類同于AVNRT的治療）
第四節(jié) 預(yù)激綜合征（WPW）