三、治療方案

（一）一般治療：

1、對癥、支持治療：劇烈胸痛、皮下注射哌替啶50～100mg或罌栗堿30～60mg。

2、吸氧：低氧嚴重者使用機械通氣。

3、解痙：阿托品0.5～1mg靜注，必要時可每1～4h注射一次。

4、抗心衰及抗休克治療：使用多巴酚丁胺等血管活性藥物。

5、防治便秘：避免大便用力栓子脫落。

（二）溶栓治療：早期應(yīng)予溶栓治療。

1、尿激酶：開始10 分鐘內(nèi)靜注4400u/Kg ，以后12～24h 內(nèi)靜注4400u/Kg；

2、鏈激酶：30分鐘內(nèi)以50萬u加入5％葡萄糖溶液100ml靜滴，然后每小時給予10萬u，連續(xù)靜滴24h；

3、組織型纖溶酶原激活劑：50mg靜滴2h，必要時再追加40mg靜滴4h。

（三）抗凝治療：輕、中度肺栓塞可行抗凝治療。  

肝素首劑5000～8000u靜注后，根據(jù)凝血時間進行調(diào)節(jié)劑量，使凝血時間為正常對照的2～2.5倍，持續(xù)應(yīng)用7～10日，改為口服抗凝劑華法令治療6周～6月，華法令前二日10mg/d，以后2.5～5mg/d。

（四）外科治療：

1、栓子摘除術(shù)；

2、腔靜脈阻斷術(shù)。