三、治療方案

（一）引流痰液：

1、體位引流20~30分鐘，3次\日。

2、祛痰：（1）祛痰劑：氯化胺、必嗽平等；（2）霧化吸入糜蛋白酶。

3、支氣管鏡協(xié)助灌洗吸痰。

（二）控制感染：1、急性感染發(fā)作期，積極應(yīng)用有效抗生素，參考病情及痰菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物種類、給藥劑量與途徑。

2、慢性緩解期應(yīng)加強(qiáng)引流排痰，預(yù)防感冒，輔以抗生素治療，可用復(fù)方新諾明、先鋒霉素，螺旋霉素、四環(huán)素、紅霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等藥口服。并依細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整使用，療程14天或更久。

（三）一般治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，増強(qiáng)抵抗力，積極治療并發(fā)病如副鼻竇炎、口腔感染等疾病。

（四）外科治療：

適應(yīng)癥：1、一個(gè)肺段或一個(gè)肺葉明確為支擴(kuò)；

2、一側(cè)支擴(kuò)，反復(fù)發(fā)作而無法控制者；

3、反復(fù)大咯血者。

（五）咯血的處治：

1、靜臥，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免窒息；

2、注意生命體征變化，記錄咯血時(shí)間、量及治療后變化；

3、鎮(zhèn)靜、止咳，對精神過度緊張者可給予魯米那、安定肌注；對咳嗽嚴(yán)重者可給予咳必清

可待因等藥鎮(zhèn)咳，但忌用嗎啡。

4、止血治療：（1）大咯血以垂體后葉素為首選，無垂體后葉素時(shí)可用催產(chǎn)素替代。

（2）酌情選用安絡(luò)血、6-氨基已酸、止血敏。

（3）出血較重且無高凝現(xiàn)象，可用止血敏、止血芳酸、維生素K1加在500ml液體內(nèi)靜滴。

5、咯血過多，血壓下降可多次少量輸血。

6、經(jīng)上述處理仍出血不止血者，應(yīng)考慮手術(shù)。