是一組有消化道癥狀，無(wú)器質(zhì)性病變的綜合征，是消化科就診最多的病癥。確診功能性胃腸病首先要排除器質(zhì)性疾病，目前以RomeⅢ標(biāo)準(zhǔn)為臨床診斷手段。
第一節(jié) 功能性消化不良（FD）
一、診斷依據(jù)
（一）發(fā)病特點(diǎn)：是指起源于胃十二指腸區(qū)域的消化不良癥狀，生化學(xué)及內(nèi)鏡檢查無(wú)明顯異常（可有慢性胃炎）發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)難以用器質(zhì)性疾病解釋。
（二）臨床表現(xiàn)：
1、癥狀：
FD羅馬lll診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、體征：一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
（三）輔助檢查：（也難有陽(yáng)性指標(biāo)）。
1、內(nèi)鏡檢查：是確診FD的主要手段，主要為明確排除器質(zhì)性疾病。
2、其他輔助檢查：在各項(xiàng)檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮H.pylori的檢查，并且注意排除胃腸以外疾病引起消化不良的可能。
除潰瘍型有明顯胃鏡檢查陽(yáng)性指標(biāo)外，故凡有上述癥狀，經(jīng)各項(xiàng)輔助檢查排除器質(zhì)性疾病引起的消化不良者，即可診斷為本病。
二、鑒別診斷
應(yīng)與可引起類(lèi)似本病癥狀群的所有疾病相鑒別。
1、消化性潰瘍；
2、反流性食管炎；
3、肝、膽、胰腺疾��；
4、消化道腫瘤；
5、全身性疾病，如糖尿病、甲亢、尿毒癥等。
三、治療方案
治療遵循個(gè)體化原則，以對(duì)癥處理為主，精神治療、飲食治療及藥物治療并重。
1、促動(dòng)力藥：應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥，如嗎叮啉、普瑞博思等。
2、抗酸劑和制酸劑：主要應(yīng)用抑酸劑，如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑等。與安慰劑療效相同。
3、抗 H.pylori治療：（參閱胃潰瘍病章節(jié)）
4、胃粘膜保護(hù)劑：療效與安慰劑相同。
第一節(jié) 功能性消化不良（FD）