第三節(jié)　不明原因消化道出血

通常把經(jīng)胃鏡、結(jié)腸鏡及X線小腸鋇劑造影等檢查未能發(fā)現(xiàn)出血病因的反復(fù)或持續(xù)性消化道出血稱不明原因消化道出血。

一、不明原因的原因：

1、出血病灶位于一般檢查方法難以評(píng)估的部位，如小腸和胃空腸吻合口等；

2、檢查者對(duì)罕見病例的病灶缺乏認(rèn)識(shí)，或某些病灶小，易被漏診；

3、未進(jìn)行必要的內(nèi)鏡重復(fù)檢查；4、檢查中發(fā)現(xiàn)病變，但不能確定該病變是否是出血源，或檢查中發(fā)現(xiàn)多個(gè)病變，不能確定哪一個(gè)是出血灶。

二、診斷要點(diǎn)

不明原因消化道出血的診斷應(yīng)注意以下三點(diǎn)：

1、注意容易被遺漏的病灶；

2、重復(fù)內(nèi)鏡檢查對(duì)未能查到的持續(xù)性出血應(yīng)反復(fù)鏡檢；

3、選擇恰當(dāng)?shù)臋z查時(shí)間和合適的檢查方法。

三、治療方案

還是基于查明病因，針對(duì)性治療，大出血時(shí)應(yīng)積極搶救。