一、診斷依據(jù)
(一)發(fā)病特點:是發(fā)生于胰腺外分泌腺惡性度極高的腫瘤,預(yù)后極差。發(fā)病危險因素有吸煙、高脂和高蛋白飲食、遺傳、糖尿病、慢性胰腺炎、膽石癥、嗜酒、嗜咖啡、某些化學(xué)致癌物、內(nèi)分泌紊亂等。
(二)臨床表現(xiàn):
1、癥狀:腹痛為大多數(shù)病人的首發(fā)癥狀,可伴有嚴重的持續(xù)性腰背痛,不明原因的上腹不適,消化不良、腹脹、乏力和進行性消瘦,無痛性梗阻性黃疸進行性加重,可有胰腺內(nèi)外分泌功能不全表現(xiàn)。
2、體征:早期無明顯體征,晚期可有黃疸、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹部腫塊、壓痛、腹水等。
(三)輔助檢查:
1、化驗檢查:血、尿、大便常規(guī)、肝功能、膽紅素、癌胚抗原、血糖等可能獲得一些由于胰腺功能減退繼發(fā)的非特異性指征如貧血、黃疸、肝功異常、血糖升高等。
2、特殊檢查:X線胃腸鋇餐檢查,經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),B超、CT或MRI、選擇性腹腔血管造、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、組織細胞病理學(xué)檢查可查到相關(guān)占位性病變證據(jù)。