第六節(jié)　皮膚豬囊蟲病

一、發(fā)病特點(diǎn)：皮膚豬囊蟲病系由豬肉絳蟲的幼蟲——豬囊蟲寄生于人皮下、腦、眼等組織疾病。豬肉絳蟲的天然中間宿主是豬，人既可以作為中間宿主，又是唯一的終縮主。

二、臨床表現(xiàn)：為散在孤立的無(wú)痛性結(jié)節(jié)，數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，直徑為0.5～2cm。質(zhì)硬有彈性，與周圍組織無(wú)粘連，皮膚豬囊蟲病的癥狀常有鈣化。如眼、腦、心肌受累可出現(xiàn)乳頭出血，視力模糊、失明、癲癇和心肌功能障礙等癥狀。病理檢查囊內(nèi)見豬囊尾蚴。

三、診斷要點(diǎn)：

1、病因：有進(jìn)食疫區(qū)未熟豬肉史，系由豬肉絳蟲的幼蟲——豬囊蟲引起。

2、好發(fā)人群：一般以青壯年多見，兒童少見，男性較女性多見。

3、好發(fā)部位：頭部、軀干多見，四肢相對(duì)少見。

4、皮疹特點(diǎn)：堅(jiān)韌、圓形、無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，直徑約0.5-2cm，活動(dòng)度差。

5、全身癥狀：可侵犯腦及其它臟器，引起相應(yīng)癥狀甚至猝死，

6、病程預(yù)后：病程長(zhǎng)，皮疹可終身存在，有時(shí)可自行消退。

7、組織病理：在皮下組織和肌纖維之間可見增生的結(jié)締組織形成的纖維包膜囊腫內(nèi)含澄清液體及囊蟲蟲體，直徑1～1.5mm。

8、實(shí)驗(yàn)檢查：大便檢查有時(shí)可查到蟲卵和絳蟲節(jié)片。

四、治療方案：

1、皮膚豬囊蟲病的手術(shù)切除：適用于囊腫數(shù)目不多者。用純?yōu)⒕��?:1000升汞以及吐根堿0.5～1ml，注入囊腔，殺死囊蟲。

2、內(nèi)服藥：①阿苯達(dá)唑，每日15～20mg∕kg，分2次口服，10天為1個(gè)療程，一般需2～3個(gè)療程。②吡喹酮，20mg∕kg，每日3次，共2～3天，總量120～180mg∕kg，2～3個(gè)月后重復(fù)用藥。