第四節(jié)　自身敏感性皮炎

一、發(fā)病特點(diǎn)：自體敏感性皮炎又稱自體敏感性濕疹，或是自家敏感性皮炎。其發(fā)病是由于患者對(duì)自身所患皮膚病的局部病變組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏所致。病前常在軀體某些部位有濕疹化疾病，如淤積性皮炎、錢幣狀濕疹、接觸性皮炎等，當(dāng)局部處理不當(dāng)，如過度搔抓、外用藥物刺激、并發(fā)感染而使局部產(chǎn)生組織分解物質(zhì)或細(xì)菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原，吸收后而發(fā)生致敏作用，致使原病灶周邊或全身出現(xiàn)皮疹。

二、臨床表現(xiàn)：發(fā)病前患者某些部位，常見于下肢或陰股部等處患有濕疹。原發(fā)部位濕疹惡化，突然出現(xiàn)全身性發(fā)疹，為丘疹或丘皰疹、水皰，呈群集性，可互相融合，泛發(fā)或?qū)ΨQ分布，進(jìn)而滲出、糜爛。以前臂屈側(cè)、手背、大腿伸側(cè)常見，進(jìn)一步蔓延全身，自覺瘙癢。可有附屬淋巴結(jié)腫大，甚至低熱和全身不適。病程經(jīng)過視原發(fā)損害而定，原發(fā)損害減輕或消退，該病亦隨之減輕或消退。病程7～10天。

三、診斷要點(diǎn)：根據(jù)發(fā)病前先有原發(fā)性病損，經(jīng)不適當(dāng)處理或繼發(fā)感染，隨后隨著原發(fā)灶病變惡化其身體遠(yuǎn)隔部位發(fā)生類似表現(xiàn)，泛發(fā)性丘疹、丘皰疹、水皰改變，自覺瘙癢，臨床應(yīng)考慮本病。

四、治療方案：

1、全身治療：給予抗組胺藥物、鈣劑及大劑量維生素C內(nèi)服或注射，皮損廣泛嚴(yán)重者可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑，有感染者應(yīng)根據(jù)皮損特點(diǎn)和藥敏實(shí)驗(yàn)，給予敏感性抗生素。

2、局部治療：應(yīng)緩和對(duì)癥，急性期給予濕敷，亞急性期可以局部外用糖皮質(zhì)激素或其他的止癢藥物，避免使用刺激性大的藥物。