第七節(jié) 刺胞皮炎
一、發(fā)病特點(diǎn)：刺胞皮炎是指由水母、�？人锎虃つw引起的急性炎癥反應(yīng)，其中多見(jiàn)的是水母皮炎。水母呈傘形，傘底吸口周圍有須狀觸手，每一觸手上布滿刺胞。水母在海面浮游，當(dāng)觸及人體時(shí)，從刺胞中伸出刺絲，即刻刺入皮膚并注入毒汁引起皮膚及全身反應(yīng)。毒汁中的主要成分是類蛋白、多肽及多種有毒酶類，此外還有5-羥色胺、組胺、致痛劑及強(qiáng)麻醉劑等，可引起中毒和變態(tài)反應(yīng)。
二、臨床表現(xiàn)：多累及從事水產(chǎn)養(yǎng)殖、捕撈、水產(chǎn)加工及海中游泳者。皮膚一旦被刺，數(shù)分鐘內(nèi)即感刺癢、麻木或灼熱，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)，重者出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，甚至水皰，多呈點(diǎn)線狀、條索狀和地圖狀分布。皮損持續(xù)1～2周方可消退。若全身大面積被刺則可發(fā)生惡心、肌痛甚至休克，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。
三、診斷要點(diǎn)：依據(jù)夏秋季有下海作業(yè)、游泳或加工海蜇皮史者出現(xiàn)特殊形態(tài)皮損，即可診斷。
四、治療方案：接觸水母后應(yīng)立即用海水沖洗；局部可用明礬水冷濕敷或爐甘石洗劑，同時(shí)內(nèi)服抗組胺藥；可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。發(fā)生嚴(yán)重全身癥狀者應(yīng)積極采取抗休克搶救措施。
