一、診斷依據(jù)

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：貧血只是一種臨床表現(xiàn)，貧血有三種發(fā)病機(jī)制，紅細(xì)胞生成減少、破壞過多和失血，各又涵蓋多種不同病因。病因：

（1）紅細(xì)胞生成減少：1）骨髓衰竭，如再障；2）無效造血，如骨髓增生異常綜合征；3）骨髓受抑，如放療和化療；4）骨髓浸潤(rùn)，如血液惡性腫瘤；5）造血刺激因子減少，如腎衰所致Epo合成減少；6）造血微環(huán)境異常，（僅屬推理，尚無確切依據(jù)）；7）造血物質(zhì)缺乏，如葉酸和維生素B₁₂缺乏。

（2）紅細(xì)胞破壞過多：1）紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷，如紅細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)異�；蛉毕菰斐蓧勖�縮短；2）紅細(xì)胞外在因素，如機(jī)體免疫性疾病或理化生物因素所致的溶血性貧血。

（3）失血：包括急性和慢性失血。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、皮膚粘膜及其附屬器：皮膚粘膜瞼結(jié)膜口唇甲床色淡、蒼白，毛發(fā)枯細(xì)，指甲脆薄

。

2、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：頭痛、頭暈、耳鳴、暈厥、視覺盲點(diǎn)、倦怠、注意力不集中和記憶力減退。

3、消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、腹脹、腹部不適、便秘、或腹瀉。

4、呼吸循環(huán)系統(tǒng)：代償性心率和呼吸加快；進(jìn)展迅速都心慌、氣促明顯；長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可引起高動(dòng)力性心衰；心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、ST段降低和T波低平或倒置。

5、泌尿生殖系統(tǒng)：可引起多尿、低比重尿、輕度蛋白尿。女性月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)，男性性功能減退。

6、其他雜癥：低熱、腰痛、膠端麻木等。

（三）輔助檢查：

1、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：可判斷貧血程度及受累細(xì)胞系。

2、骨髓檢查：有助于判斷貧血的病因及機(jī)制。包括穿刺和活檢。

3、其他：尿液分析和大便潛血等。