三、治療方案

三、治療方案

（一）病因治療：醫(yī)生不能僅滿足于IDA的初步診斷，補(bǔ)鐵只是對(duì)癥治標(biāo)的權(quán)宜之策，而查明病因并加以有效治療才是根治之本。

（二）口服鐵劑治療：

一般以口服鐵劑為主，不論使用何種鐵劑，一般每日劑量為元素鐵150~200mg。最常用硫酸亞鐵片(每片0.3含鐵元素60mg)，葡萄糖酸亞鐵片(每片0.325含鐵元素37mg)，右旋糖酐鐵膠囊(每膠囊含鐵元素50mg)，力蜚能(每膠囊含鐵元素150mg)等等。每日總劑量分為3~4次于餐前1小時(shí)服用最易吸收，如有胃腸反應(yīng)也可飯后服用。服用鐵劑期間忌茶。用藥時(shí)間為血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥６個(gè)月，以補(bǔ)足貯存鐵。

開始鐵劑治療后應(yīng)觀察治療效果。一般網(wǎng)織紅細(xì)胞于鐵劑治療后約7~10天達(dá)到高峰，此后逐漸下降。一般血紅蛋白在兩個(gè)月左右恢復(fù)。但恢復(fù)的速度和程度受多種因素的影響。

（三）注射鐵劑治療：副作用較多且嚴(yán)重，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。適應(yīng)證：

1、口服鐵劑不能耐受；

2、存在影響鐵吸收的胃腸疾病；

3、嚴(yán)重貧血急需改善者。

4、因治療不能維持鐵平衡如血透。

肌肉注射鐵劑常用右旋糖酐鐵及山梨醇鐵，均為50mg鐵元素／ml。劑量計(jì)算如下：

鐵元素總計(jì)量(mg)=[正常血紅蛋白--病人實(shí)測(cè)血紅蛋白值(g/L)]×體重（kg）×0.24 +500mg

（四）輸血治療：對(duì)貧血癥狀嚴(yán)重，Hb＜60g／L的患者；或有合并癥者，可輸注濃縮紅細(xì)胞或添加液紅細(xì)胞。