第三節(jié) 維生素K缺乏癥
一、診斷依據(jù)
(一)發(fā)病特點(diǎn):由于VitK缺乏或拮抗劑的應(yīng)用,VitK依賴因子處于去羧基化的異常狀態(tài),不能與Ca艸結(jié)合,影響或干擾了金屬離子介導(dǎo)的該類凝血因子與磷脂顆;蚣(xì)胞膜的結(jié)合,從而減弱或損害了血液凝固過程,臨床上出現(xiàn)發(fā)血癥灶。
(二)臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、粘膜出血;外傷、手術(shù)后滲血不止;血尿、胃腸道出血。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查:PT、APTT延長,TT正常,因子II、VII、IX、X活性明顯降低。
二、鑒別診斷
1、血友病A和B;
2、血小板減少性紫癜;
3、單純性紫癜。
三、治療方案
通?诜㑇itK1即可,重者可靜滴VitK₁10~15mg,對(duì)于伴有顱內(nèi)出血者,除補(bǔ)VitK₁外應(yīng)迅速輸入新鮮冷凍血漿(含所有VitK依賴凝血因子)。