一、診斷依據(jù)

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點：ITP也稱免疫性血小板減少性紫癜，主要由于抗自身血小板抗體與血小板結(jié)合，引起血小板破壞增加。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、起病情況：急性型ITP多見于兒童，起病突然，大多發(fā)病前有過感染史，可有畏寒、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。慢性ITP起病隱匿，以中青年女性多見。

2、出血癥狀：ITP出血常常是紫癜性，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點瘀斑，且分布不均。壓之不褪色。可伴有鼻出血、牙齦及口腔黏膜出血，血尿，月經(jīng)增多等。嚴(yán)重的PLT減少者可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。急性多為自限性，一般4~6周可緩解。慢性者會反復(fù)發(fā)作，自行緩解少見，可遷延數(shù)年。

3、其他：一般無貧血（除非大出血后），無脾大。脾大提示另類疾病。

（三）輔助檢查：

1、血象：外周血PLT明顯減少，急性型發(fā)作期PLT＜20×109／L，慢性型常為30~80×109／L，PLT體積增大，PLT壽命縮短。RBC正常，WBC正常。

2、止血和血液凝固試驗：出血時間延長，凝血機制及纖溶機制均正常。

3、骨髓：骨髓巨核細胞數(shù)目增多或正常，體積增大。紅系和粒系正常。

4、抗血小板抗體：ITP患者的血小板血清中可檢測出抗血小板膜蛋白（GP）復(fù)合物抗體。

5、B超無肝脾腫大。