二、治療方案

（一）抗凝治療：可用的抗凝劑有肝素，治療急性VTE首次劑量80U/kg，i.v，其后18U/kg•h，c.i.v，后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整。低分子量肝素預(yù)防VTE，s.c.1~2次/d，劑量依制劑不同而異，用藥期間無需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。華法林治療急性VTE，2.5~7.5mg/d，口服，繼肝素后應(yīng)用時(shí)，兩者應(yīng)至少重疊4天，治療期間定期復(fù)查PT。

近年來進(jìn)入臨床的新的抗凝劑有類肝素、多聚硫酸戊糖類、凝血酶特異性抑制劑（重組水蛭素和合成抗凝血酶肽）等。國內(nèi)也常用去纖劑，如抗血栓蛇毒制劑。

抗凝治療的主要副作用是出血，嚴(yán)重者可致殘甚至致命。必須密切監(jiān)測�？鼓�治療的絕對(duì)禁忌證為活動(dòng)性出血、HIT或HIT史。

（二）溶栓治療：常用溶栓藥有鏈激酶（SK），治療VTE首次25×105U，i.v.，此后10×105U/h，c.i.v. ×4h；尿激酶（UK），治療VTE首次劑量2×105U/kg，i.v.，此后2×105U/h，c.i.v. ×24~48h；rt-PA治療VTE，100mg c.i.v.1h。

其他溶栓劑還有酰基化纖溶酶原鏈激酶激活復(fù)合物（APSAC）、前尿激酶（pro-UK）、糖基化前尿激酶（glycocylated pro-UK）、新型t-PA制劑和重組葡激酶等，主要用于動(dòng)脈溶栓（心梗）。

（三）抗血小板治療：常用抗血小板藥有阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯匹啶、氯吡格雷、西洛他唑、阿昔單抗。