一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：DIC是由不同病因引起，以血液中過量凝血酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、血栓栓塞、微血管病性溶血性貧血、單個(gè)或多個(gè)器官功能不全。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、有易引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的基礎(chǔ)疾病，尤其是感染、組織創(chuàng)傷、手術(shù)、產(chǎn)科意外和腫瘤；

2、多發(fā)性出血傾向，尤其是注射部位瘀斑、靜脈穿刺部位滲血不止具有特征性；皮膚大片瘀斑，顱內(nèi)出血是DIC致死的主要原因之一。

3、多為急危重癥病患者，生命垂危、生命體征微弱，出現(xiàn)不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，常出現(xiàn)與失血量不成比例的組織、器官低灌注。

4、多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征，如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、肺、腦等臟器功能不全。

5、血管內(nèi)溶血：主要表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿、少尿或無尿、血涂片可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片或畸形紅細(xì)胞。

（三）輔助檢查：

1、血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L或呈進(jìn)行性下降。

2、血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或進(jìn)行性下降。

3、3P試驗(yàn)陽性或血漿 FDP＞20mg／L(肝病 FDP＞60mg/L)，或 D—二聚體水平升高(陽性)。

4、凝血酶原時(shí)間縮短或延長(zhǎng)3秒以上(肝病者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)5秒以上)。

5、周圍血破碎紅細(xì)胞＞2%。

6、纖溶酶原含量及活性降低。

7、抗凝血酶

Ⅲ(AT— Ⅲ)含量及活性降低。

8、血漿因子Ⅷ： C活性低于50％。

9、血漿凝血酶—抗凝血酶試驗(yàn)(TAT)濃度升高。

10、血漿纖溶酶和纖溶酶抑制物復(fù)合物濃度升高。

11、血(尿)纖維蛋白肽A(FPA)水平增高。