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血液系統(tǒng)疾病

三、治療方案

    1、對(duì)病因及原發(fā)病的治療是終止DIC的根本措施;

    2、肝素的應(yīng)用:肝素治療急性DIC,成人首次可用5000u靜脈推注,以后持續(xù)靜滴每小時(shí)500u

    ~1000u。也可用肝素每次5000u皮下注射,Q8h。一般將APTT維持在正常值的1.5 ~2倍,TT(凝血酶時(shí)間)維持在正常值的兩倍或試管法凝血時(shí)間控制在20 ~30分鐘較為適宜。

    近年來(lái)肝素用量已趨小劑量化。

    3、抗血小板藥物:潘生丁每日400

    ~600mg。低分子右旋糖苷,每次500ml靜脈滴注。

    4、補(bǔ)充血小板、凝血因子及抗凝血因子:如血小板明顯減少,可輸濃縮血小板;如凝血因子過(guò)低?奢斝迈r冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物、冷沉淀物及纖維蛋白原制劑。

    5、抗纖溶治療:抗纖溶藥物在DIC早期忌用,只有當(dāng)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)成為出血主要原因時(shí)才可與肝素同時(shí)應(yīng)用。常用藥有6—氨基己酸(EACA),止血芳酸(PAMBA)等。

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