第十七節(jié) 新型布尼亞病毒感染
一、發(fā)病特點:衛(wèi)生部門從蜱蟲中毒者體內分離出的病毒;驅⒈徽J定為一種新型病毒。從目前來看,這一病毒主要由蜱傳播,且可以治療,病死率很低。目前未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例。布尼亞病毒自然感染見于許多脊椎動物和節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等),可感染小鼠,并能在一些哺乳類、鳥類和蚊細胞培養(yǎng)中生長;對人可引起類似流感或登革熱的疾病、出血熱(立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等)及腦炎(加利福尼亞腦炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類型。這一病情主要發(fā)生在丘陵、山區(qū)地帶,患者以從事農業(yè)生產的成年農民為主,部分患者被蜱蟲叮咬。流行期為4-10月,流行高峰為5-7月。
二、臨床表現(xiàn):人感染新布尼亞病毒的主要臨床表現(xiàn)有,急性起病,發(fā)熱(體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上)、消化道癥狀、血小板減少、白細胞減少、肝腎功能損害,部分患者有出血表現(xiàn)。
三、診斷要點:依據(jù)流行病學史,臨床表現(xiàn)及外周血血小板和白細胞降低可以臨床診斷。確診需具有病毒分離、標本抗體檢測、及病毒核酸檢測陽性。
四、治療方案:目前本病尚無特異性治療手段,主要是對癥和支持治療。