第四節(jié)　姜片蟲病

一、發(fā)病特點(diǎn)：姜片蟲病是由布氏姜片吸蟲，簡(jiǎn)稱姜片蟲，寄生于人、豬腸內(nèi)引起的一種人畜共患寄生蟲病，蟲數(shù)多發(fā)生感染時(shí)常出現(xiàn)腹痛和腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，消化功能紊亂，白蛋白減少，各種維生素缺乏；還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，甚至腸梗阻，嚴(yán)重感染的兒童可有消瘦，貧血，水腫、腹水，智力減退、發(fā)育障礙等。在反復(fù)感染的病例，少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。

二、臨床表現(xiàn)：潛伏期1～3個(gè)月，輕度感染者癥狀輕微或無(wú)癥狀，中、重度者可出現(xiàn)食欲缺乏，腹痛，間歇性腹瀉（多為消化不良糞便），惡心，嘔吐等胃腸道癥狀，以腹痛為主。腹痛常位于上腹部與右季肋下部，少數(shù)在臍周，發(fā)生于早晨空腹或飯后，偶有劇痛與絞痛，患者常有腸鳴音亢進(jìn)，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸脹氣，不少患者有自動(dòng)排蟲或吐蟲史，兒童常有神經(jīng)癥狀如夜間睡眠不好，磨牙，抽搐等，少數(shù)患者因長(zhǎng)期腹瀉，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可產(chǎn)生水腫和腹水，重度晚期患者可發(fā)生衰竭，虛脫或繼發(fā)肺部、腸道細(xì)菌感染，造成死亡，偶有蟲體集結(jié)成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻者。

三、診斷要點(diǎn)：凡在姜片蟲病流行區(qū)，有生食水生植物史，伴有不同程度的胃腸道癥狀者，均應(yīng)考慮本病，確診有賴于糞便中檢出姜片蟲卵，一次糞便3張涂片多可獲陽(yáng)性結(jié)果，蟲卵少者可用甲醛-乙醚法濃縮集卵，以提高檢出率。

四、治療方案：對(duì)姜片蟲重癥患者先進(jìn)行積極的支持療法，改善營(yíng)養(yǎng)和糾正貧血，體力和精神恢復(fù)到一定程度后再酌情驅(qū)蟲，驅(qū)蟲藥的劑量也不宜過(guò)大。

1、硫雙二氯酚：本品對(duì)肺吸蟲囊蚴有明顯殺滅作用，臨床用于肺吸蟲病、牛肉絳蟲病、姜片蟲病。

2、吡 喹 酮：為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

3、其 他：檳榔、呋喃丙胺、噻苯咪唑、硝硫氫胺等也有一定療效。