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內(nèi)分泌和代謝疾病

三、治療方案

    三、治療方案:

    (一)手術(shù)治療:除PRL瘤首選藥物治療外,其他垂體瘤均宜及早手術(shù)摘除,術(shù)后可輔以放療或藥物治療。

    (二)放射治療:適用于手術(shù)切除不徹底或可能復(fù)發(fā)的垂體瘤及原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌,γ刀治療可用于拒絕或不適于經(jīng)蝶手術(shù)的首選。常規(guī)垂體放療原則上與手術(shù)我藥物配合應(yīng)用。

    (三)藥物治療:

    1、腺垂體功能減退的治療:主要根據(jù)靶腺受損情況,給予相應(yīng)的激素替代治療。

    2、腺垂體功能亢進的治療:

    (1)溴隱亭:7.5~60mg/d,用于治療PRL瘤,可刺激正常垂體釋放GH,在肢端肥大癥時可抑制GH分泌。對溴隱亭抵抗者可改用卡麥角林或quinagolide治療。

    (2)賽庚啶:24~32mg/d,可抑制血清素刺激的CRH釋放,對Cushing病及Nelson綜合征有效。有嗜睡、多食等副作用。

    (3)生長抑素類似物:奧曲肽或蘭樂肽100μg/次,tid?芍委烥H瘤。

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