三、治療方案
(一)手術(shù)治療:高度懷疑或確診為甲狀腺癌者均需盡早手術(shù),術(shù)前服用L-T4可使手術(shù)操作更容易,同時(shí)抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。術(shù)后追蹤的主要生化指標(biāo)是血清TSH和Tg,一般3~6個(gè)月復(fù)查1次。
(二)L-T4治療:不論何種甲狀腺癌,術(shù)后5年內(nèi)均應(yīng)應(yīng)用L-T4,將血TSH抑制在0.1mU/L以下,5年后維持在0.1~0.3mU/L范圍內(nèi)。
(三)放射性131I治療:如發(fā)現(xiàn)殘留甲狀腺癌組織或轉(zhuǎn)移灶,主張應(yīng)用大劑量131I治療。
(四)其他治療:甲狀腺癌對(duì)化療不敏感,晚期癌或未分化癌可試用環(huán)磷酰胺和阿霉素;經(jīng)皮乙醇注射可用于實(shí)性結(jié)節(jié)治療,對(duì)拒絕131I治療或手術(shù)治療的良性結(jié)節(jié)亦可考慮用此法;甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退時(shí),可補(bǔ)鈣和VitD;甲狀腺髄樣癌伴類癌綜合征時(shí),可服用賽庚啶緩解癥狀。