一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：是由不同病因引起腺垂體全部或大部受損，導(dǎo)致一種或多種垂體激素分泌不足所致的臨床綜合征。垂體瘤及產(chǎn)后大出血是本癥最常見(jiàn)病因。兒童期發(fā)生者，因生長(zhǎng)發(fā)育障礙而形成垂體性矮小癥，本章著重介紹成人腺垂體功能減退癥。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、性腺機(jī)能減退癥候群：包括產(chǎn)后無(wú)乳、乳房萎縮、閉經(jīng)不育、男女性欲減退到消失，體檢時(shí)毛發(fā)稀少，腋毛、陰毛脫落，生殖器萎縮，易于疲乏，體力衰弱等癥狀。

2、甲狀腺機(jī)能減退癥候群：畏寒，皮膚干燥、較蒼白、少光澤、少?gòu)椥�，納差，精神抑郁，表情淡薄，有時(shí)精神失常，有幻覺(jué)，心率緩慢，心電圖提示低電壓、T波平坦、倒置。

3、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥候群：早期癥狀不明顯，較常見(jiàn)，極度疲乏，有時(shí)厭食，惡心，抵抗力低，血壓偏低，嚴(yán)重者有發(fā)作性低血糖癥候群，對(duì)胰島素敏感，膚色淺淡。

4、生長(zhǎng)激素（GH）不足癥候群：成人無(wú)特殊癥狀，兒童可致生長(zhǎng)障礙。

5、腺垂體內(nèi)或附近腫瘤壓迫癥候群：最常見(jiàn)，嚴(yán)重者有頭痛，偏盲，出現(xiàn)腦癱引起的下丘腦綜合征及顱內(nèi)壓增高癥候群。

（三）輔助檢查：

1、代謝功能測(cè)定：

（1）糖代謝：OGTT呈低平曲線，常可有胰島素過(guò)度敏感狀態(tài)；

（2）電解質(zhì)及水代謝：血清鈉、氯偏低，血清鉀可在正常偏高范圍。

2、內(nèi)分泌功能測(cè)定：



3．蝶鞍Ｘ線檢查，必要時(shí)CT、MRI，以助判斷顱內(nèi)情況，眼底檢查及視野測(cè)定，也是提示有關(guān)顱內(nèi)病變的輔助檢查。

（四）診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、有性腺激素減少的臨床表現(xiàn)和檢查證據(jù)；

2、多有腎上腺或/和甲狀腺激素減少的臨床和檢查證據(jù)；

3、可有顱腦或垂體原發(fā)病表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。