(一)發(fā)病特點(diǎn):是由不同病因引起腺垂體全部或大部受損,導(dǎo)致一種或多種垂體激素分泌不足所致的臨床綜合征。垂體瘤及產(chǎn)后大出血是本癥最常見病因。兒童期發(fā)生者,因生長發(fā)育障礙而形成垂體性矮小癥,本章著重介紹成人腺垂體功能減退癥。
	(二)臨床表現(xiàn):
	1、性腺機(jī)能減退癥候群:包括產(chǎn)后無乳、乳房萎縮、閉經(jīng)不育、男女性欲減退到消失,體檢時(shí)毛發(fā)稀少,腋毛、陰毛脫落,生殖器萎縮,易于疲乏,體力衰弱等癥狀。
	2、甲狀腺機(jī)能減退癥候群:畏寒,皮膚干燥、較蒼白、少光澤、少彈性,納差,精神抑郁,表情淡薄,有時(shí)精神失常,有幻覺,心率緩慢,心電圖提示低電壓、T波平坦、倒置。
	3、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥候群:早期癥狀不明顯,較常見,極度疲乏,有時(shí)厭食,惡心,抵抗力低,血壓偏低,嚴(yán)重者有發(fā)作性低血糖癥候群,對胰島素敏感,膚色淺淡。
	4、生長激素(GH)不足癥候群:成人無特殊癥狀,兒童可致生長障礙。
	5、腺垂體內(nèi)或附近腫瘤壓迫癥候群:最常見,嚴(yán)重者有頭痛,偏盲,出現(xiàn)腦癱引起的下丘腦綜合征及顱內(nèi)壓增高癥候群。
	(三)輔助檢查:
	1、代謝功能測定:
	(1)糖代謝:OGTT呈低平曲線,?捎幸葝u素過度敏感狀態(tài);
	(2)電解質(zhì)及水代謝:血清鈉、氯偏低,血清鉀可在正常偏高范圍。
	2、內(nèi)分泌功能測定:
	
	3.蝶鞍X線檢查,必要時(shí)CT、MRI,以助判斷顱內(nèi)情況,眼底檢查及視野測定,也是提示有關(guān)顱內(nèi)病變的輔助檢查。
	(四)診斷標(biāo)準(zhǔn):
	1、有性腺激素減少的臨床表現(xiàn)和檢查證據(jù);
	2、多有腎上腺或/和甲狀腺激素減少的臨床和檢查證據(jù);
	3、可有顱腦或垂體原發(fā)病表現(xiàn)。
	4、實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。