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內(nèi)分泌和代謝疾病
第三節(jié) 三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
簡稱三發(fā)性甲旁亢,多見于慢性腎病患者,在SHPT沒有得到有效控制的基礎(chǔ)上,甲狀旁腺長期受低血鈣刺激,部分增生組織轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭,具有自主分泌過多的PTH的能力。三發(fā)性甲旁亢較少見,此時(shí),血鈣由低或正常轉(zhuǎn)為升高,血磷、ALP和PTH均升高,骨病變要比PHPT嚴(yán)重得多。此時(shí),骨重建和骨形成均十分旺盛。
手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤或過度增生的甲狀旁腺是目前較有效的治療措施,但對(duì)老年患者應(yīng)慎重,手術(shù)后死亡的風(fēng)險(xiǎn)很大。