三、治療方案

1、病因治療：惡性腫瘤所致者應(yīng)及早手術(shù)、放療或化療，SIAVP是否消失可作為判斷腫瘤是否根治的佐證；藥物引起者需立即停藥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致者常為一過性，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而消失；肺結(jié)核及肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，SIAVP常隨之消失。

2、對癥治療：主要針對低血鈉、體液低滲治療。

（1）限制攝水量。

（2）藥物抑制AVP的分泌或作用：去甲金霉素600~1200mg/d，分3次口服；呋塞米40~80mg/d，同時給予NaCl

3g/d補充鈉丟失；苯妥英鈉可抑制下丘腦分泌AVP，但作用短暫。

（3）低鈉血癥的處治：當(dāng)血鈉<105mmol/L時可能發(fā)生驚厥、昏迷等危重情況，需立即搶救。呋塞米1mg/kg靜注，并根據(jù)尿鈉排泄情況，以每小時3%NaCl1~2ml/kg補充鈉的丟失。一旦血鈉上升到安全水平（125mmol/L）應(yīng)減慢速度。特別提示：第一個24小時血鈉升高幅度不應(yīng)超過12mmol/L，以免發(fā)生中樞性腦橋脫髓鞘病變，由于糾正低鈉速度過快可造成嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為神志改變、驚厥、肺換氣不足、低血壓、假性延髓麻痹、四肢癱瘓、吞咽困難等。