一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：SIAVP是因體內(nèi)抗利尿激素（AVP）分泌異常增多或其活性作用過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的臨床綜合征，病因主要為惡性腫瘤、呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及某些藥物。主要表現(xiàn)為水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、低鈉血癥：血鈉＞120mmol/L時(shí)，無(wú)明顯表現(xiàn)，當(dāng)血鈉＜120mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、易激動(dòng)、性格波動(dòng)、繼而神志模糊等；當(dāng)血鈉＜110mmol/L時(shí)，出現(xiàn)肌力減退，腱反射減弱或消失，延髓麻痹，可有抽搐發(fā)作；當(dāng)血鈉＜105mmol/L時(shí)，病情進(jìn)一步加重，昏迷、甚至死亡。SIAVP的主要臨床特征是水潴留而不伴有組織間隙水腫，血壓正常。

2、原發(fā)病的表現(xiàn)：可有感染或原發(fā)腫瘤引起的各種癥狀和體征。

（三）輔助檢查：血漿滲透壓＜270mOsm/kg·H₂O，血鈉＜130mmol/L，尿鈉＞30mmol/L，血清氯化物、尿素氮、肌酐、尿酸等濃度降低，而血漿AVP明顯升高。

（四）診斷要點(diǎn)：①相關(guān)原發(fā)病病史或用藥史；②低鈉血癥；③低血漿滲透壓；④尿鈉增加并不受水負(fù)荷的影響；⑤高滲尿，尿滲透壓高于血漿滲透壓；⑥水負(fù)荷AVP活性不受抑制；⑦腎、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能正常，水潴留而不伴水腫，血壓正常。