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內(nèi)分泌和代謝疾病
第六節(jié) 醛固酮合酶缺陷癥
一、發(fā)病特點(diǎn):醛固酮合酶缺陷癥是罕見的常染色體隱性遺傳病,分為I型和II型兩種。I型皮質(zhì)酮甲基氧化酶缺陷不能使皮質(zhì)酮羥化為什么18-羥皮質(zhì)酮造成18-羥皮質(zhì)酮及醛固酮合成障礙;II型由于醛固酮合酶缺陷使18-羥皮質(zhì)酮不能轉(zhuǎn)化為醛固酮,導(dǎo)致選擇性醛固酮缺乏癥。
二、臨床表現(xiàn):嬰幼兒患者有嚴(yán)重失水,低鈉血癥、嘔吐、及代酸。血漿PRA升高,血和尿醛固酮降低,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,年長(zhǎng)兒、青少年及成人的臨床癥狀最年齡增長(zhǎng)而減輕。
鹽皮質(zhì)激素替代是醛固酮合酶缺陷癥最有效的治療方法,無癥狀成年人不需治療。