第一節(jié)　概　論

腫瘤介入治療是指在X線透視、數(shù)字減影下，將導(dǎo)管插入腫瘤血管，向腫瘤內(nèi)注入化療藥物，同時(shí)將腫瘤的血管堵塞。腫瘤介入治療可用于治療肺癌、肝癌，也可用于治療頭頸部腫瘤、腎癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、膽管腫瘤、盆腔惡性腫瘤、四肢軟組織或骨惡性腫瘤等。對(duì)于外科手術(shù)不能切除的腫瘤，可以用此方法達(dá)到姑息治療；也可通過(guò)灌注抗癌藥物后，使腫瘤縮小再行外科手術(shù)切除；還可用于腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的動(dòng)脈內(nèi)灌注化療。這種治療的特點(diǎn)之一是灌注藥物濃度高，如肝癌肝動(dòng)脈灌注比靜脈給藥的藥物濃度要高出100-400倍，高濃度化療可以起到大量殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，又能減輕全身不良反應(yīng)，所以成為抗癌治療的重要方法之一；其二是血管栓塞作用，腫瘤血管堵塞后，腫瘤組織因缺血而變性、壞死。因此介入治療對(duì)于局部腫瘤的療效比全身化療要好得多，局部灌注的藥物對(duì)全身腫瘤也能起治療作用。

一、腫瘤介入治療的優(yōu)點(diǎn)：具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確、療效高、見(jiàn)效快、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)。

二、腫瘤介入治療的原理：介入治療是一種局部治療方法，但同時(shí)對(duì)全身亦有一定的治療作用，與靜脈全身化療不同，經(jīng)皮動(dòng)脈灌注化療是將導(dǎo)管選擇性的插入腫瘤的動(dòng)脈內(nèi)注射藥物，因此，到達(dá)腫瘤的藥物濃度為100%，通過(guò)腫瘤后，代謝消耗了一部分藥物，其余部分經(jīng)過(guò)腫瘤靜脈回流進(jìn)入體循環(huán)，這時(shí)相當(dāng)于全身化療時(shí)藥物從靜脈注入。

三、腫瘤介入治療的前提：主要侵犯局部、較少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，靶動(dòng)脈主要供應(yīng)腫瘤，較少供應(yīng)正常組織且腫瘤供血?jiǎng)用}單一。藥物局部組織吸收快，一次通過(guò)腫瘤時(shí)攝取多。

四、腫瘤介入治療的目的：通過(guò)使瘤體縮小，降低期別，瘤細(xì)胞活力降低，播撒機(jī)會(huì)減少，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移減少，乃至達(dá)到根除腫瘤的最終目的。

五、動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注治療最常見(jiàn)的腫瘤：

1、腦原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。

2、頜面部原發(fā)性惡性腫瘤，如鼻咽癌、舌癌、上頜竇癌、牙齦癌、甲狀腺癌等。

3、胸部惡性腫瘤，如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部復(fù)發(fā)的乳腺癌。

4、腹部惡性腫瘤，如肝癌、胃腸道癌、胰腺癌、腎癌、多發(fā)性腹部轉(zhuǎn)移瘤。

5、盆腔惡性腫瘤，如膀胱癌、直腸癌、卵巢癌、子宮癌和盆腔轉(zhuǎn)移瘤。

6、骨骼和軟組織惡性腫瘤，如骨肉瘤、尤因瘤等，骨惡性腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤和各種軟組織惡性腫瘤。