第二節(jié)　口腔癌

一、發(fā)病特點(diǎn)：口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等�？谇话┦穷^頸部較常見的惡性腫瘤之一。

二、臨床表現(xiàn)：

1、有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn)；

2、有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn)；

3、有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時(shí)期不能痊愈者；

4、口腔中無明顯原因的反復(fù)出血；

5、口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感；

6、說話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。

三、診斷要點(diǎn)：口腔如果變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細(xì)胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發(fā)生癌變。四種癥狀要警惕口腔癌

1、潰瘍不愈：口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。因?yàn)�，口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

2、疼痛明顯：早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

3、淋巴結(jié)腫大：口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大，需檢查口腔。

4、功能障礙：腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開閉口運(yùn)動(dòng)受限。

需要強(qiáng)調(diào)的是以上癥狀雖是口腔癌常見癥狀，但并不完全以此判斷是否患有癌癥。因?yàn)�，口腔炎癥也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，最好到醫(yī)院及時(shí)就診，早期明確診斷，對(duì)癥治療。局部活檢是確診的依據(jù)。

四、治療方案：治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨(dú)使用手術(shù)或放射治療均有不錯(cuò)的成效。中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。