第六節(jié)　放射外科治療的進(jìn)展

放射外科是采用立體定向及等中心技術(shù)，所放射線聚集在病區(qū)，實(shí)施一次大劑量照射的手段。它能通過(guò)三維空間把射線投照在靶區(qū)內(nèi)形成高劑量區(qū)，靶區(qū)外劑量急劇下降，病灶與正常組織劑量界限分明，象外科手術(shù)刀切除病灶一樣。一次照射治療結(jié)束，如同外科手術(shù)術(shù)后無(wú)需其他的局部治療，即達(dá)到殺滅腫瘤、保護(hù)正常組織的目的。用于放射外科的60Co治療機(jī)、直線加速器因使用γ射線或Χ射線治療，就有"γ刀"、"Χ刀"之稱。放射外科治療的特點(diǎn)：

1、精密度高：治療前采用血管造影精密定位，設(shè)計(jì)三維治療計(jì)劃，用驗(yàn)證系統(tǒng)檢查病波士頓立體空間位置，最后實(shí)施治療。每個(gè)環(huán)節(jié)操作都要保證治療誤差小于0.3mm。

2、安全、快速：治療為非創(chuàng)傷性治療，無(wú)操作感染及合并癥，治療無(wú)痛苦。在治療血管畸形、垂體瘤、腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤和一些腦的良性腫瘤，如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤等都取得了成功。病灶越小，療效越好，以病灶直徑小于25mm最為適宜。

近年來(lái)，放射外科臨床應(yīng)用的范圍越來(lái)越擴(kuò)大，治療方法也從單次大劑量逐漸向立體定向少分割及立體定向常規(guī)分次放射治療發(fā)展。用立體定向少分割治療直徑大于4cm的腫瘤；用立體定向常規(guī)分次方法治療惡性度高的原發(fā)腦腫瘤和兒童腦瘤；全腦外照射與放射外科相結(jié)合，治療原發(fā)性腦瘤及腦轉(zhuǎn)移等均是放射外科發(fā)展的趨勢(shì)。